3岁左右 的幼儿
局部症状(如鼻塞，鼻涕)不显著而全身 症状会非常重，孩子会莫名其妙的骤然 起病，高烧不退、咳嗽、呕吐、腹泻， 甚至发生高热惊厥。
1岁左右 小婴儿
非常不典型，无原因的哭闹、拒奶、吐 奶、鼻塞，睡觉忽然不踏实，有可能就 是感冒的早期变现了。
蒲地蓝、同贝在儿科的区分推广
去屑专家
宝 洁 公 司 三 大 品 牌
证候：起病急、高热、恶 寒、无汗、头痛、心烦， 目赤咽红，舌红、苔黄， 脉数。 治法：解表清瘟解毒 用药：金银花、连翘—解 毒
栀子、黄芩—清
中医看儿童感冒
夹痰
治法：辛温 解表、宣肺 化痰；辛凉 解表，清肺 化痰
三拗片
夹滞（胃肠型感 冒）
治法：解表兼以 消食导滞.
夹惊
治法：清热解 表，祛风定惊
同贝
小儿回春丹
3．对症治疗 （1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温 湿敷或酒精浴降温。 （2）发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。
不同年龄儿童感冒的特点
同贝
6岁后的 孩子
感冒后症状会越来越轻，常常受凉后 1~3天出现鼻塞，喷嚏，干咳，咽痛， 然后体温慢慢的升高。也就是说，感冒 症状越来越像我们大人的感冒。
感冒
病因
外因：六淫，以风邪为主，兼杂寒、 热 、暑、湿、燥邪，以及时邪疫毒等。 内因：脏腑娇嫩，卫外功能薄弱。
病机
外邪侵袭肺卫，卫阳被遏，肺失宣肃
病位
主要在肺，可累及肝、脾。
中医看儿童感冒
证治分类
风热 感冒
风寒 感冒
主证 兼症
暑邪 感冒
时疫 感冒
夹痰 夹滞
夹惊
7
中医看儿童感冒
证候：恶寒，无汗，清涕， 咽痒，舌淡苔薄白或白腻， 脉浮紧 治法：辛温解表 宣肺散寒 用药：恶寒无汗—麻黄、 桂枝 头痛—葛根、白芷 呕吐—法夏、紫苏
西医看儿童感冒
感冒
病因
小儿免疫系统发育不完全，乳铁蛋白、 溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性 不足，易受病毒、细菌感染。
感染微 生物
鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 副流感病毒、腺病毒、冠状病毒，溶血 性链球菌，肺炎链球菌\流感嗜血杆菌童感冒
（1）症状： 1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽 部不适和咽痛等，多于3-4 天内自然痊愈。 2）全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、 腹泻、腹痛等消化道症状。婴幼儿起病急，全 身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。 多有发热，体温可高达39-40℃，热程2-3 天 至1 周左右，起病1-2 天可因高热引起惊厥。 （2）体征： 体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可 见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。 肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
西医看儿童感冒
西医的治疗方式
1．一般治疗 休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。
2．抗感染治疗 （1）抗病毒药物：大多数上呼吸道感染由病毒引起。可试 用利巴韦林（病毒唑），若为流感病毒感染，可用磷酸奥司 他韦口服。合并结膜炎者，可用0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼。 （2）抗生素：细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染 继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、头孢 菌素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。
儿科常见疾病诊疗 ——感冒篇
儿童生理病理特点
1、脏腑娇嫩、形气未充，发病容易、传空 迅速 2、生机蓬勃、发育迅速、脏气清灵、易趋 康复
儿童生理病理特点
202X/8/26
目录
1
中医看儿童感冒
2
西医看儿童感冒
3 蒲地蓝、同贝儿科区分推广
中医看儿童感冒
中医看儿童感冒
鉴别
概念 分类
症状
中医看儿童感冒
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胃肠型感冒
胃肠型感冒的定义
胃肠型感冒，中医称为感冒挟滞或感冒夹湿，它除了感 冒的常见症状外，还可表现为腹胀、不思饮食以及呕吐 等胃肠症状。肠胃型感冒由呼吸道病毒感染引起，这些 病毒包括腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等。 由于小儿的胃肠功能还未发育成熟，感冒病毒会乘虚而 入钻进消化道，引起消化道粘膜反应，同时伴有细菌性 混合感染，因此儿童会经常患胃肠型感冒。
寒包火
表寒里热型感冒
≠风寒+风热
中医讲究以“散表 寒、清里热”为主。 连花清瘟胶囊。
风热感冒
发热重，流黄 涕，痰粘稠， 咽红、痛，舌 质红，苔薄白 或薄黄，脉浮 数
西医看儿童感冒
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西医看儿童感冒
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，AURI）系由各种病原引起的上呼吸 道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是 小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽 部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、 急性咽炎、急性扁桃体炎等。
小儿胃肠型感冒的表现
除了感冒的常见症状以外，患儿还会出现腹部胀气、
不思饮食等不适，有的患儿嘴里还可闻到一种酸臭气
味，严重时呕吐酸腐的不消化食物。同时，患儿排出
的大便也有酸臭味，并伴腹痛、腹泻、大便干燥、多
日不排便以及尿少色黄、舌苔又黄又厚等症状。
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中医看儿童感冒
类证鉴别
风寒感冒
恶寒发热、无汗、 头痛、清涕、喷 嚏、喉痒； 舌淡苔薄白； 脉浮紧。
强调头发的顺滑 着重头发的营养
三抗功效，应用广泛性
善治儿童感冒兼症
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PDL、同贝不同年龄阶段儿童用量情况
年龄
PDL 同贝
0~1岁
不方便吸入 1.5-3袋
1~3岁
1支/2次 3-4.5袋
4~6岁
2支/2-3次 4.5-6袋
证候：发热重，黄涕，痰 粘黄稠，咽红，舌质红， 苔薄白微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表 发散风热 用药：咽红肿—蒲公英 大便秘结—大黄、枳实 咳嗽—苏贝母
蒲地蓝、同贝
中医看儿童感冒
证候：发热无汗，身热不 扬，头痛，身重困倦，食 欲不振，舌红，苔腻，脉 数。 治法：清暑解表化湿 用药：偏热重者—黄连、 栀子 泄泻—黄连、苍术
西医看儿童感冒
蝶骨 腭帆 会厌上缘 第6颈椎下缘水 平与食管相续
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西医看儿童感冒
（1）疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组 病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表 现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。 病程为1 周左右。 （2）咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7 型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发 于春夏季，散发或发生小流行。临床表现 为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道 症状。病程1～2 周。