+ 容量控制通气可了解病人呼吸系统反应的特征:较好的 分析呼吸系统机械参数；
+ 1,首先是呼吸频率，结合病人的反应（测定呼吸系统参 数 C ,R ）；CMV 时设定VT 与C ,R的关系；
+ 2,控制通气条件下可定量或定性观察信息；如，设定 PEEPe 观察动态肺过度膨胀，测定呼吸系统顺应性等。
呼吸机应用原理
容量控制与压力控制通气
+ 机械通气可借助控制瞬间气流（引起呼吸系统容量变 化）或气道压力变化。呼吸机不能同时控制两者；病 人主动或被动呼吸可改变压力或容量。
+ 所有通气模式: + 在吸气相机械通气可依据选择模式控制流速或压力，
分别为容控和压控。吸气时的流速和压力变化反映不 同模式下呼吸系统机械参数的变化 + 在呼气期间根据设定PEEP水平只能控制气道压力，同 时反应流速和容量变化时的呼吸系统机械特征。
+ 呼吸机通过分析呼吸系统定性或定量的机 械信号研究机械通气患者的呼吸参数来阐 明
+ 呼吸机是如何工作的 ?
+ 机械通气模式如何显示呼吸系统机械参数, 被动通气与辅助通气之间的区别 ?
+ 机械通气:解决通气,氧合的原理?
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●CentralCauses: Central driven decrease;
Brain stem injury
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● Increased VD
• atelectasis, lung injury, pulmonary embolism
● Adjustments: RR
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and
TV
●Airwaydiseases:AECOPD,Severeasthma ARDS,●Low ventilation: Post-operation
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目录
☻机械通气的基本原理； ☻机械通气适应症与禁忌症; ☻呼吸机主要参数调节原则; ☻机械通气的实施与模式的特点; ☻呼吸机的撤离;
• VE = (RR) x (TV) • VE comprised of 2 factors
• VA = alveolar ventilation • VD = dead space ventilation
• VD/VT = 0.33 • VE regulated by brain stem,
responding to pH and PaCO2
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被动和主动呼吸
+ 压控和容控两种模式适用肌松或麻痹病人的被动通气。 + 被动通气最易测定气道阻力，呼吸系统 + 食管压的测定是为特殊目的（分别研究胸壁和肺）。 + MV的大部分时间是辅助通气，此时,允许病人主动呼吸。 + 辅助通气的基础是人机同步。吸气努力的触发分压力与流速
触发。(WOB↑) + 吸气相的延迟：是由于吸气肌和呼吸机的共同作用。--是导
致人机不协调原因之一。
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Principles (1): Ventilation
The goal of ventilation is to facilitate CO2 release and maintain normal PaCO2
• Minute ventilation (VE)
• Total amount of gas exhaled/min.
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呼吸机应用原理-人机相互作用
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控制通气与呼吸系统的反应特征 是什么?
• Ventilation in context of ICU
● Increased CO2 production
• fever,sepsis,injury,overfeeding
V/Q Matching. Zone 1 demonstrates dead-space ventilation (ventilation without perfusion). Zone 2 demonstrates normal perfusion. Zone 3 demonstrates shunting (perfusion without ventilation).