临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫
痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重 者，出现延髓和呼吸肌麻痹。
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一、概
述
流行病学特点：儿童与青壮年多见， 河南与河北交界的农村，有数年一次 夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病 为一种迟发性自身免疫性疾病。病人 血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体 或对髓鞘有害性的细胞因子 。
情绪紧张、焦虑不安。
呼吸困难、吞咽障碍时，病人可出现 恐惧、悲观。
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（四）辅助检查
脑 脊 液 检 查
典型脑脊液改变： 蛋白增高而细胞数正常， 称蛋白-细胞分离现象， 为本病特征性表现。
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（五）治疗要点
①血浆置换疗法
②应用免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂等
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四、护 理 措 施
1
2 一般护理 病情观察
3 4 5
用药护理 心理护理 健康指导
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（一）一般护理

饮食护理
高热量、高蛋白、丰富维生素易
消化饮食。喂食速度要慢，以免呛咳，严重者
鼻饲。进食时及食后30min宜抬高床头，防止
窒息。
预防并发症
经常更换体位；
（五）健康指导
疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病有关 知识及自我护理方法，认识肢体功能锻炼的重
要性，减少并发症，如出现并发症立即就诊。
生活指导 建立健康的生活方式，注意营养均
衡，增强体质和机体抵抗力；避免受凉、感冒、 疲劳和创伤等诱因。
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胃部疼痛不适和黑粪 。 安眠、镇静药：可产生呼吸抑制，不能轻 易使用，以免掩盖或加重病情。
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（四）心理护理
应及时了解病人的心理状况，主动关心病
人，耐心倾听病人的感受，解释病情。
告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼，
大多预后好，使病人增强信心，配合治疗。
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保持瘫痪肢体的功能位；
早期做好肢体的运动训练。
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（二）病情观察
呼吸困难及程度，注意肺活量及血气分析 变化。 呼吸肌麻痹致缺氧的表现：呼吸费力、烦 躁、出汗、口唇发绀 ，血氧饱和度降低，
动脉血氧分压低于70mmHg 。
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（三）用药护理
糖皮质激素：应激性溃疡等，应观察有无
急性炎症性脱髓鞘性 多及病情观察
难点
呼吸肌麻痹的观察和护理
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主
要 内 容
概
述
护 理 评 估
护 理 诊 断
护 理 措 施
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一、概
概
述
念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神
经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感 染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性） 特发性多发性神经病 。
③辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP、加兰他 敏及地巴唑等 ④呼吸肌麻痹危及生命的病人，应及早使用呼吸机
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三、护理诊断
低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 躯体移动障碍 与四肢肌肉进行性瘫痪有关。 清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹、咳嗽无力及肺部感 染所致分泌物增多等有关。 吞咽障碍 与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及 气管切开等有关。 恐惧 与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关。
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二、护 理 评 估
健康史
1 2 3 4 5
身体状况 心理－社会状况 辅助检查
治疗要点
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(一)健康史
询问病人病前1～4周有无呼吸道、肠道感 染病史，有无疫苗接种史。 了解病人既往健康状况。
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(二)身体状况
1．运动障碍 肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。 病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性 瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生 命。腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出 现肌萎缩。
2．感觉障碍 肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或） 感觉缺失呈 手套、袜子形分布。
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(二)身体状况
3．脑神经损害
脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹。
4．自主神经损害
多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍， 严重者可致心动过速及直立性低血压。
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（三）心理－社会状况