慢性胃炎病人的护理
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gastritis
慢性胃炎
§定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症 §分类：胃窦炎（最常见）与胃体炎 §病因与发病机制
§幽门螺杆菌（Hp）感染 §胆汁返流 §饮食、药物 §吸烟、酗酒 §自身免疫
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gastritis
慢性胃炎-临床表现
§症状： §多数无明显症状 §消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、 隐痛、嗳气、返酸、恶心等 §呕血、黑便、贫血、消瘦
§体征：上腹部轻压痛
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gastritis
慢性胃炎-辅助检查
§实验室及其他检查
§纤维胃镜及粘膜活组织检查：最可靠
胃镜是急慢性胃炎、胃 十二指肠溃疡、胃癌、 上消化道大出血等疾病 确诊首选的检查方法
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1．引起慢性胃炎的主要细菌是
A．链球菌
B．铜绿假单胞菌
C．大肠杆菌
D．幽门螺杆菌
E．金黄色葡萄球菌
2．患者，女性，25岁，近2年出现左上腹痛，常在进食后疼
痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患
者最有可能患的是
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．肠梗阻
E．十二指肠溃疡
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gastritis
慢性胃炎-治疗要点
§灭菌治疗 杀Hp
适应证：B型胃炎 方案：
铋剂+2种抗菌药 eg：枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
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gastritis
慢性胃炎-治疗要点
§病因治疗
胆汁反流者--消胆胺或氢氧化铝凝胶
消炎药导致者—制酸药或硫糖铝保护胃黏膜（制酸
药在硫糖铝服前半小时或服后半小时给予；硫糖铝餐前 1小时与睡前服用效果最好）
胃肠动力药—吗丁啉或西沙必利：饭前应用，且不与阿托 品等解痉剂合用
有恶性贫血者-注射维生素B12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正
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慢性胃炎护理措施
§一般护理 §药指物导护休理息：
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3．关于慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是 A．急性发作期应禁食 B．剧烈呕吐、呕血的患者应禁食 C．避免辛辣刺激性食物 D．定时进餐，少量多餐 E．剧烈呕吐、呕血的患者可静脉补充营养 4.胃炎病人有少量出血可 A．静注垂体后叶素 B．少量温热流质 C．冰水洗胃 D．禁食 E．普食
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急性期应卧床休息，
§病情恢观复察期应劳逸结合，生活要有规律， §对症避支免持过度劳累和精神紧张。 §其他
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慢性胃炎护理措施
§饮食护理
1.急性发作期给予无渣、半流质温热饮食。有少量出血者 给予牛奶、米汤等中和胃酸。剧烈呕吐、吐血者应禁食 2.恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 避免过咸、过甜、辛辣、生冷刺激性食物。 3.少量多餐、细嚼慢咽。