临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改一、单选题1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。
服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素6、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵7、患者，男，8岁。
因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。
诊断：急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试：（-）。
注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。
测血压50/30mmHg。
应首选下列何种药物抢救（B）A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺8、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( C )。
A．2012年2月13日 B．2011年4月24日 C．2012年8月1日D．2012年10月1日 E．2011年12月21日9、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。
辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。
诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ）A. 1~2周B. 2~4周C. 4~8周D. 8~12周E. 12周以上10、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D. 头孢哌酮E. 头孢西丁11、关于药物热，说法不正确的是（C）A.一般在用药后7～10天出现B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系C.药物热的体温曲线都有一定规律性D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后2～3天体温恢复正常12、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。
3天前，患者受凉后体温升高。
门诊以COPD 急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）A. 头孢克洛B. 头孢丙烯C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星E. 头孢呋辛13、张××，男，54岁。
因“肝脓肿”入院，使用广谱抗感染药物治疗，入院后2周后，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ）A. 利奈唑胺 po 0.6g q12hB. 利奈唑胺 iv 0.6g q12hC. 万古霉素 po 0.125g q6hD. 万古霉素 iv 1g q12hE. 美罗培南 iv 0.5g q8h14、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。
脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。
该患者治疗首选的药物是（ B ）A. 青霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素15、口服抗真菌药物的使用，不正确是（E）A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用16、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）A.亚胺培南/西司他丁B. 帕尼培南/倍他米隆C. 法罗培南D. 多尼培南E. 美罗培南17、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）A. 重复用药B. 遴选药物不适宜C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜18、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）A. 阿奇霉素B. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素19、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素20、抗菌药物作用机制不包括（ E ）A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收21、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ）A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶22、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。
应立即选用何药抢救：（ A ）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（ C ）A. 餐后服药吸收率低B. 合用铁剂，吸收率下降C. 碱性环境促进药物吸收D. 可透过胎盘屏障E. 在牙、骨、肝中药物浓度高24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（ A ）A. 抗菌谱广B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C. 在碱性环境中抗菌作用增强D. 不易透过血脑屏障E. 毒性低25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹26、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。
A.青霉素B.红霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.链霉素27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.羧苄西林28、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）A.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ）A.多粘菌素EB.头孢哌酮舒巴坦C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ）A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用31、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素32、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ）A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察D.中药治疗E.以上均不是33、下消化道手术术前准备不包括（ C ）A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服E.甘露醇口服34、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿米卡星D.头孢哌酮E.阿奇霉素35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽孢杆菌D.肠球菌E.类白喉杆菌36、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A．四环素 B．氨苄西林 C．青霉素 D．头孢孟多 E．氨曲南37、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A．头孢曲松 B．阿奇霉素 C．左氧氟沙星 D．美罗培南 E．万古霉素38、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素BE.卡泊芬净39、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选（ D ）A 氨基糖苷类B 大环内酯类C 喹诺酮类D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类40、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天41、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；42、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。