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急性中毒抢救流程图及洗胃方法精编

急性中毒抢救流程图及
洗胃方法精编
Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
急性中毒抢救流程图
【毒蕈中毒抢救流程】
清除毒物
应用解毒药物
对症治疗
判断疗效
有效无效
转上级医院


【急性酒精中毒抢救流程】
急性中毒洗胃术操作流程图
*
选用较粗大的胃管
* 灌洗液: 高锰酸钾溶液(硫磷忌用)或清水
温度32-35°C (手试水温不凉不烫为宜)
将开水与凉开水兑在一起作为洗胃用水
* 坐位或左侧卧位
* 洗胃管头部涂液体石蜡
* 从鼻腔或使用
张口器从口腔插入胃管
* 先缓慢进行,
使病人适应后再渐向下插
* 插入50cm 左右停止插入
* 吸出100-200ml胃液,证Array
* 向胃内注入适当空气,在胃区听到“咕噜”声
* 留取毒物分析
胃液标本
* 抬高皮管末端
(至少高出头部50cm)
* 将灌洗液200-
250ml缓慢倒入漏斗中,
使灌洗液自漏斗缓缓注
入胃管
* 当漏斗中剩余
少量灌洗
液,放低漏
斗并倒置
* 挤压皮管中间
的皮球,将胃中液体引出体外
* 重复以上操
作,反复灌洗至回收液澄清为止
* 累计洗出的液
体总量
* 一次洗胃,洗
胃液总量至少在2-5L 以上
* 拔管时,先夹住胃管尾部
(以免在拔管过程中管内液体反流进入气管导致吸入
性肺炎)
洗胃机使用方法
使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

(一)准备:
1、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。

3、机器使用前的检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到。

试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。

(二)充液(将配好的洗胃液吸入贮液瓶内)
将进胃管放入所配的洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。

电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至,将洗胃液吸入贮液瓶。

贮液瓶满时(8000ml)自动停机报警,同时,超位指示灯亮。

(三)接胃管:
选用适当直径的胃管,先用石腊油涂胃管外壁,然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。

将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。

若从鼻腔插入有困难时,用开口器从口腔插入55cm左右,但切勿将胃管插入气管。

然后,将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端,红色支管接出胃管端,不可接错。

(四)洗胃
将洗胃阀置于“洗胃”位置,按下“工作起动开关(16)”,将正压调至()MPa,负压调至()MPa,此时进出胃液量应基本平衡。

若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。

发现这种现象要立即排除。

否则,有可能造成胃管破裂。

排除的方法是将“洗胃阀(1)”旋至“反冲”位置,迅速放松负压调节旋钮,负压表读数应为零。

同时调节正压调节阀,使正压表读数至。

34秒后,将洗胃阀再旋至“洗胃”位置(正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数),观察阻塞现象是否排除。

若未排除,可按以上操作方法,重复反冲数次,直至排除为止。

每次反冲的时间不能超过5秒。

洗胃完毕,将洗胃阀旋至“清胃”,将正压调节旋松,负压调节至,排出胃内残留洗胃液。

然后,关闭工作开关,停机。

(五)拨胃管:先将胃管和洗胃机脱开。

然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。

(六)冲刷瓶子及胃管:
将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关,排出污秽液瓶(B瓶)中污液。

同时,贮液瓶中吸入洁净水,按“充排”方法将污水排出,重复23次即可。

将胃管两分支管分别接到自来水龙头上,用清水内外洗净,存放于75%的乙醇中备用。

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