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1.2.3医院维护患者合法权益管理制度1

庆城县岐伯中医医院
维护患者合法权益管理制度为增进医患间的信任和理解，构
建和谐的医患关系，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地
维护和贯彻落实患者的合法权益，推进文明行业创建工作。特制
定本制度，医务人员要认真学习，严格遵照执行。

一、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行
使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合
法权益。

二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜
的医疗诊治。

（一）享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信
仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合
理连贯的诊治服务。

（二）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康
状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得。

（三）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医
师及护士的姓名。

三、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利。
（一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如
果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患
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者身心的损害，患者有权向医院提出质问或依法提出上诉。
（二）患者在接受治疗的过程中，无论由谁支付医疗费用，
患者有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。

四、患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施
和医疗风险等具有知情选择的权利，医院制定维护与尊重患者权
益的相关制度和服务规范。

五、医务人员在诊疗活动中应当向患者或其近亲属、授权委
托人说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗
的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情
况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲
属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。
患者有选择、同意治疗计划的权利，也有权在法律允许的范围内
（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，
或拒绝某些实验性治疗，但医师应说明拒绝治疗的危害，并在病
例中体现。

六、履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施
术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。

七、在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者
负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由
主治医师及以上人员负责。

八、特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又
无法签署知情同意的按相关规定执行。

九、明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规
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定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。
十、为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权
益的情况列为患者满意度调查的重要内容。

十一、医务人员熟知并尊重患者的合法权益，患者或近亲属、
授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。

十二、每月医务部对行知情同意和告知相关工作进行督导，
通过业务查房、运行病历和归档病历检查，评价医务人员对尊重
与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况，并将检查结果反馈
到临床各科室，科室进行整改。

十三、落实不到位，实施手术、特殊检查、特殊治疗经检查
发现病历中缺知情同意书的或告知情况未能充分理解并在病历

病程记录中体现的，按不合格病历进行处罚。
庆城县岐伯中医医院
二〇一一年三月十日