产房开展优质护理的体会
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2012-09-03T08:30:58.183Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿 作者： 张勇
[导读] 加强初次沟通 首先由责任护士介绍产房环境，以免产妇及家属因为面对陌生的环境造成恐惧不安。

张勇
(宜宾市妇幼保健院 644000）
【中图分类号】
R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0074-02
【摘要】产房是易发生护理纠纷的科室，在优质护理服务工程正逐步推广的大潮下，产房护理人员通过提高自身业务水平和沟通能力，加
强基础护理，加强责任心、爱心、细心、耐心，为孕产妇提供主动、优质的护理服务，提高了孕产妇在产房分娩过程的满意度，真正体现
以病人为中心，切实做到
“三好一满意”，分娩护理的满意度达100%。
【关键词】产房
优质护理

我院从今年4月起正式启动优质护理示范工程，我们妇产科很荣幸成为优质护理示范科室。工作中我们总结在产房生产过程是最易造
成产妇及家属不满的环节，因为产房护理对象面对的是产妇和新生儿两个群体，护理工作涉及面较广，工作强度也大，产房护理人员在产
房还担任产程观察和接生及产后护理等一系列的工作，这些工作直接关系到产妇的健康和安全，所以在产科全面开展优质护理的同时，把
产房的优质护理作为我们开展优质护理的重点。至开展产房优质护理服务以来，我们充分调动每位护理人员的积极性，努力提高自身业务
水平，强化基础护理，加强沟通及人性化的关怀，改善服务态度，从而提高分娩过程的满意度。

在此，我总结了我科产房开展优质护理服务中的几点体会：

一、人员安排

产房是妇产科的重要岗位，对于产房班人员应有严格要求，我科产房班人员必须是取得助产技术合格证、临床工作满三年以上，参加
了院内导乐师培训，责任心强、善于沟通等优秀护理人员担任。

二、掌握良好的沟通技巧，营造温馨的环境
1
、加强初次沟通 首先由责任护士介绍产房环境，以免产妇及家属因为面对陌生的环境造成恐惧不安。再由责任护士介绍当班助产士
与产妇认识，让助产士了解产妇的心理状态，给予相应的健康知识，使产妇保持一个良好的心态，提高对产房护士信任度。
2
、为待产的产妇提供舒适、安静、温暖、整洁的待产环境，减少紧张气氛对产妇的不良影响，医护人员谈话、走路、技术操着动作
要轻，尽量减少电话、胎心监护等声音对产妇的影响，因为处于噪音的环境中可增加产妇的紧张度和焦虑感［
1］。

3
、良好的沟通可以让人互相了解，协调一致，心理相容。助产士是一个在特殊环境从事特殊护理的专业群体，工作维系着母婴两天
人命和几个家庭的幸福。随着医学服务模式的转变，要求助产士不但要有牢固的理论基础和精湛的技术，还要有很强的沟通和语言表达能
力［
2］，掌握语言艺术，做到用语准确，能使沟通恰到好处，容易被接受。比如：第一产程较长，需要8-16小时，在这个过程中，产妇是
担心恐惧的心情，而且体力消耗也大，很多产妇都不愿意说话，助产士应用体贴关心的语言，解释产程进展，安慰和鼓励产妇，使产妇感
到被重视和关爱以减轻宫缩的痛苦；第二产程则是需要产妇用力的时候，但往往有的产妇因为疲倦等原因不能很快领会到用力的方法，助
产士则应用鼓励、肯定、耐心的语言，当好产妇的啦啦队员。通过助产士良好的沟通，拉近与产妇之间的距离，使产妇消除紧张焦虑和恐
惧的心理，使整个产程在无忧虑、充满热情、关爱和鼓励的气氛中顺利完成。

三、用牢固的理论知识和精湛的技术提高服务质量
1
、提供专业的指导 一边观察产程一边要与产妇讲解分娩的过程，让产妇对产程的进展明明白白。当宫缩来临时，助产士安慰和鼓励
产妇，用拉玛泽呼吸镇痛法指导产妇，通过条件反射让分娩疼痛减轻到人体所能忍受的范围内［
3].在疼痛时可以用双手轻柔地按摩下腹部
及腰骶部，或用拳头抵住腰骶部以减轻疼痛。在宫缩间隙时轻抚孕妇的头，帮其拭去脸上的汗水，喂饭喂水，通过亲切的态度和温和的语
言安慰、暗示和鼓励孕妇，是孕妇从精神上得到支持、充满信心，分散和转移注意力，从而提高痛阈减轻宫缩时的疼痛［
4］。
2
、优质护理的基础是精湛的技术。产房工作的专业性强，其技术要求也很高，尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴
的损伤［
5］。在工作中，助产士应严格执行各项规章制度，转变服务理念，加强护患沟通，增强责任心，提高专业水平。在产程观察过程
中必须要有敏锐的观察力，严密观察宫缩、胎心音、血压、宫口扩张、胎先露下降等，及时发现异常，及时处理。只有拥有精致的技术，
才能确保母婴安全，做到优质服务。

四、做好基础护理、协助生活护理

夯实基础护理是优质护理服务的核心，在观察产程的过程中更要加强基础护理。待产过程中产妇体力消耗过大，而且宫缩痛让她们无
暇顾及自己的细节，所以我们应该做好会阴护理，保持会阴部的清洁，还应帮助产妇做好翻身、擦身、进食等生活护理，鼓励并帮助其及
时排小便以利产程进展，用爱心使其得到尊重和关爱。

五、严格执行规章制度，尊重产妇权利，确保医疗安全
1
、做好知情告知，尊重产妇。在待产过程中，会给产妇做胎心监测、肛查、阴道检查、会阴消毒等，在做这些检查前，都应该给产
妇做好知情告知，尽量减少产妇裸露的时间，减轻产妇的恐惧感以利配合。在检查时给予遮挡，注意保护产妇的隐私，让产妇感觉被尊
重。南丁格尔说过：
‘护士是没有翅膀的天使。“助产士在工作中应牢记自己是天使的化身，增强对职业的责任感、荣誉感和事业心，对产妇
一视同仁，尊重孕产妇的人格和权益，最大限度地满足孕产妇的需求，帮助孕妇早日结束分娩的痛苦，让分娩成为每位妈妈美好的回忆
［
1］。
2
、产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察产程进展，及时与产妇沟通。在工作中要有慎独精神，不要凭主观或经验进行
工作，认真观察产妇的病情变化，多与产妇沟通，要多问、多看、多查，重视每一个阳性体征，对观察到的病情变化要及时报告医师，及
时进行治疗处理，并认真做好护理记录［
5］，从而确保医疗安全，让产妇满意、家属满意。

六、做好母乳喂养指导

经过十月怀胎，妈妈们都希望能释放母爱。当婴儿出生时，用自己的母乳喂养宝宝是每位妈妈释放母爱的最佳方法，并且是最幸福的
事。在生产后，为产妇用热水擦拭好乳房，做好皮肤接触及早吸吮，告知母乳喂养的好处，并教会喂奶的方法和技巧，切实提高产妇及家
属的满意度。

七、讨论

优质护理示范工程主要是夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加
强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。作为一种新的服务理
念，它不是独立存在的，而是我们平时工作的积累，它需要我们有牢固的专业知识和精湛的技术水平，严格执行各种规章制度及操作规
程，在工作中要以人为本，从被动服务到主动服务，从主动服务到满意式服务。就如特鲁多医生墓碑上的那句话：
“有时，去治愈；常常，
去帮助；总是，去安慰。
”

孕妇经过十月的怀胎，期间经历喜悦、担心、恐惧、紧张，住院后到了一个陌生的环境，特别是产房更是一个独立的空间，无家属陪
伴，很多东西都依赖于护理人员，产妇很容易产生恐惧、无助的感觉。在待产过程中，助产士更应以一颗同理心对待产妇。通过为她们创
造温馨的环境，建立信任的良好关系，用我们的专业知识，强烈的责任心和良好的沟通能力，在分娩过程中，指导产妇用拉码泽呼吸镇痛
法，境帮助产妇减轻疼痛按摩腹部及腰骶部等方法减轻疼痛，做好基础护理剂协助生活护理，用体贴和蔼的语言和热情的态度消除产妇的
恐惧担心，树立产妇分娩的信心，帮助产妇顺利度过分娩的过程，同时提高分娩过程的生活质量，真正体现以病人
(产妇）为中心，使分娩
期护理满意度达
100%。

参
考 文 献
［
1］薛莉莉.浅谈产房优质护理服务.中国美容医学，201 1,2：第20卷综合刊：121-122.
［
2］张银芳.助产士的语言沟通艺术与技巧探讨《求医问药(下半月)》2011年第01期.
［
3］曹泽毅.中华妇产科学，北京：人民卫生出版社，2002:250.
［
4］杨凤怡.询证护理模式对助产士陪伴分娩的影响，护士进修杂志，2006,21(1）39-41）.
［
5］廖陈亮,王贤华.产房护理纠纷隐患及防范措施。护理实践与研究2010年第7卷第3期(上半月版）：77.