+ +
+ +
+ -
+ V
-
VP
--脲酶 透明质酸 酶 碱性磷酸 酶Biblioteka NTNTNT
V
V
缓症链球菌的鉴别
生化反应 血链生物1 血链生物 2 血链生物 3 副血链球菌 缓症链球
β-岩藻糖苷酶 β –DAcetylgal 唾液酸酶
-
+ -
+ -
V + -
V
α-L-岩藻糖 苷酶
-
-
-
V
-
β-D-乙酰葡 糖苷酶
－
－
＋
－
－
Ｖ
－
－
－
－
－
－
－
－
－
＋
＋
－
猪链球菌生化反应
• • • •
可用API手工鉴定进行鉴定 鉴别要点 １：羊血平板为α溶血、马血平板β溶血 ２：VP 、胆汁七叶苷、 ６５ g ／Ｌ氯化钠、45 ℃ 、 10℃ 生长、胆汁耐受(麦康凯培养基)以上均为阴 性． • ３：棉子糖+ 乳糖- 露甘露醇- 山梨醇- 核糖葡萄糖+甘露糖- 丙酮酸- 甘油- 松三糖- 马尿酸盐• ４：血清学检测分型． • ５：初认为猪链球菌交到有条件单位做进一鉴定．
－
－ － － －
－
－ － － ＋
－
－ － － －
Ｖ
－ Ｖ ＋ ＋
－
－ － － －
－
＋ － ＮＤ ＮＤ
－
－ ＋ ＮＤ －
非β溶血型链球菌的鉴别
菌种／ 群 肺炎链 球菌 Optochi 胆汁溶 n敏感 菌 ＋ ＋ 胆汁七 叶苷 － ＰＹＲ 卫星现 象 － 血清群
－
－
牛链球 菌
草绿色 链球菌 营养变 异链球 菌
β溶血型链球菌的生物学特性
血清群 菌名 ＰＹＲ ＶＰ ＣＡＭＰ 胆汁 七叶 苷 － － 杆菌肽 海藻糖 山梨醇 Ａ Ｂ 化脓性 链球菌 无乳链 球菌 ＋ － － ＋ － ＋ ＋ － ＋ ＋ － －
Ｃ
Ｃ Ｃ Ｇ ＡＣＦ Ｇ与未 分群
马链球 菌
似马链 球菌 兽疫链 球菌 Lancefi eld G群 咽峡链 球菌
－
Ｖ
－
＋
４５℃ ＋
－
－
肠球菌属
• 与屎肠球菌的鉴别 粪肠球菌不分解阿拉伯糖，而屎肠球菌分 解阿拉伯糖．
肠球菌属常见生物特性
菌种组１ 甘 露 醇 ＋ ＋ ＋ ＋ 山 梨 醇 ＋ ＋ ＋ ＋ 山 梨 糖 ＋ ＋ ＋ ＋ 精 阿拉 氨 伯糖 酸 － ＋ － － － ＋ － － 棉 子 糖 － ＋ ＋ － 蔗 糖 ＋ ＋ ＋ ＋ 核 糖 ＋ ＋ ＋ ＋ 动力 色 素 － － － － 丙酮 酸盐 ＋ ＋ ＋ ＋
蔗 糖
核糖
动 色 丙 力 素 酮 酸 盐
－ － － － － － － － － ＋ － － ＋ ＋ －
坚韧肠球菌 海氏肠球菌 不称肠球菌 粪肠球变异株 硫磺色肠球菌
－ ＋ ＋ － ＋
ＮＤ ＮＤ ＮＤ ＮＤ ＋
缓症链球菌的鉴别
生化反应 血链生物1 血链生物 2 血链生物 3 副血链球菌 缓症链球
精氨酸 七叶苷
星座链球菌
• 生化反应；触酶阴性分解葡萄糖，不分解山梨醇和苷露醇， β半乳糖苷酶， β葡萄糖苷酶，ＣＡＭＰ阴性，α葡萄糖苷 酶，透明质酸酶，ＶＰ和精氨酸双水解酶阳性，杆菌肽耐 药． • 鉴别要点 • １本菌特征 革兰氏阳性球菌，成双或短链排列；菌落较 小，有明显β溶血环；触酶，胆汁七叶苷，ＣＡＭＰ和杆 菌肽抑菌均为阴性 • ２与化脓性链球菌的鉴别 二者均有β溶血，但星座链球 菌杆菌肽耐药，化脓性链球菌杆菌肽敏感． • ３与无乳链球菌鉴别 二者菌落形态相似，但星座链球菌 • ＣＡＭＰ阴性，无乳链球菌ＣＡＭＰ阳性．
鸟肠球菌 假鸟肠球 菌 棉子糖肠 球菌 病臭肠球 菌
－ － － －
肠球菌属常见生物特性
• 种 菌 组２ 甘露 醇 山 梨 醇 ＋ － － － 山 精 阿 棉 蔗 核 动 色 丙酮酸盐 梨 氨 拉 子 糖 糖 力 素 糖 酸 伯 糖 糖 － ＋ － － ＋ ＋ － － ＋ － ＋ ＋ － ＋ ＋ － － － － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ －
肺炎 链球 菌 α溶 血链 球菌
矛头状， 稍大扁 成对有 平湿润 荚膜 脐状 圆形， 成链无 荚膜 较小凸 起稍干 圆形
＋
＋
＋
＋
＋
－
－
－
－
－
－
星座链球菌
• 星座链球菌属米勒链球菌群，包括咽峡炎 球菌和中间链球菌； • 形态与染色：革兰氏阳性球菌，成双或短 链排列，在血液与血清的肉汤培养基中成 链状排列， • 培养特性：在５％二氧化碳环境下生长好， 在血平板上形成较小（直径１ mm 左右） 灰白色、圆形、光滑、湿润、边缘整齐、 有明显β溶血环的菌落
链球菌属
• 链球菌属是一群触酶阴性链状排列的革兰 氏阳性球菌，该群种类繁多目前临床血清 学方法进行分群（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｆ、 Ｇ群），根据溶血现象（β溶血α溶血或草 绿色链球菌γ溶血或不溶血）进行分类．
化脓性链球菌
• 化脓性链球菌是临床最重要的链球菌属，A 群β溶血的链球菌. • 1 形态与染色：革兰阳性球菌,固体培养基 单个或成双排列较少链状排列；肉汤中为 长链从脓液、尿液、和痰液标本直接涂片 镜检见单个、成双、或短链． • 2 培养特性：血平皿较小、圆形、突起、 周围有β溶血环.
肠球菌属
• 鉴别要点：
• １本菌革阳性球菌， 触酶阴性，在６５ g ／Ｌ氯化钠中生长， 胆汁七叶＋，４５℃ 生长． • ２链球菌属与乳球菌 属鉴别 肠球菌ＰＨ ９.６肉汤生长．胆汁 七叶和盐耐受阳性； 而链球菌属与乳球菌 属则向反．
试验 肠球菌属 链球菌属 乳球菌属
胆汁七 ＋ 叶
－
＋
６５ g ＋ ／Ｌ氯 化钠 ＰＹＲ ＋
“D 圈试验” – Beta 链球菌
诱导 克林霉素耐药(erm-介导) 常规纸片扩散法:置2 ug克林霉素纸 片和15ug 红霉素一起，边到边距离 12mm
“D 圈试验” 阳性 和恰当的评论
• B 群链球菌 克林霉素 R 红霉素 R 青霉素 S 万古霉素 S
评论：“ 查出诱导型克林霉素耐药，本菌可能耐克林霉素。 但克林霉素在有些病人中可能仍有效 .”
４米勒链球菌群其他链球菌鉴别
生化反应 岩藻糖 星座链球 菌 － 中间链球 菌 ＋ 咽峡炎链 球菌 －
β半乳糖苷 － 酶 β葡萄糖苷 － 酶 α葡萄糖苷 ＋ 酶， 透明质酸 ＋ 酶
＋
Ｖ ＋ ＋
－
＋ Ｖ －
营养变异链球菌
• 营养变异链球菌也称营养缺陷链球菌或卫 星状链球菌，是一种新的独立的链球菌种 • １形态染色：革兰阳性球菌，单个或短链 排列． • ２培养特性：在血平板上，靠近金黄色葡 萄球菌菌落周围生长，称“卫星现象”， 远离金黄色葡萄球菌不生长．菌落针尖大 小，灰白色、湿润、凸起、光滑，葡萄球 菌和卫星状生长区外围有３０ mm直径的 特大透明溶血圈，而营养变异链球菌生长 区基本不溶血，仅菌落旁有半透明β溶血．
营养变异链球菌
• ３生化反应：触酶阴性，分解葡萄糖，蔗糖，６ ５ g ／Ｌ氯化钠或４０％胆汁或ＰＨ９．６的肉 汤中不生长，新鲜肉汤沉淀生长．胆汁七叶苷和 ＣＡＭＰ阴性 • ４鉴别要点 • 一：本菌特征 革兰阳性球菌，在葡萄球菌菌落 周围生长，呈卫星现象，触酶阴性． • 二：与流感嗜血杆菌的鉴别 营养变异链球菌生 长基本不溶血，仅菌落旁有透明β溶血，而流感 嗜血杆菌没有溶血，形态及革兰染色性也不同．
大 小 大
马 米勒
F
小
大 小
米勒
+ -
+ + + +
+ -
G G
草绿色链球菌鉴别特长
• 菌 群 温 和
变 异 唾 液 米 勒
VP
脲 酶 +/-
+ +/+
粪肠球菌 屎肠球菌 卡氏黄色肠球 菌 蒙氏肠球菌
＋ ＋ ＋ ＋
铅黄肠球菌
鹑肠球菌
＋
＋
－
－
－ ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ ＋ －
－ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － －
菌种组３
甘 山 山 露 梨 梨 醇 醇 糖
－ － － － － － － － － － － － － － －
精 阿 棉 氨 拉 子 酸 伯 糖 糖
＋ ＋ ＋ ＋ － － － － － － － ＋ ＋ － ＋
B 群链球菌
• Rx: • 预防B群链球菌胎儿感染的药为青霉素和氨苄西 林，而头孢唑啉被推荐用于青霉素过敏、低危预 防的妇女，过敏高危预防的妇女则建议克林霉素 或红霉素. • B群链球菌目前对氨苄西林，青霉素，头孢唑啉 均敏感， 但可能对克林霉素和红霉素耐药. • 当B群链球菌分离自对青霉素严重过敏的孕妇 (高危预防), 要作克林霉素和红霉素药敏试验并报 告.
甘露醇 N-乙酰葡 苷酶 棉子糖 山梨醇
+ + V + + + NT
+ + V + + V NT
+ V + NT
+ V V + V V
+ + V + -
熊果叶甙
乳糖 密二糖 塔格糖
Β溶血性链球菌鉴定
Lancefiel d 菌落大小 菌种
化脓性 米勒 无乳
PYR
VP
CAMP
BGUR
A A B C C
•
NCCLS 2005 Changes
Beta-溶血链球菌*
红霉素 / 克林霉素
机制 决定因子
红霉素 克林霉素