四、影响学前儿童生长发育的因素
（一）内在因素
1、遗传: 骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大
（父身高＋母身高）
男孩成人时身高（cm）=
× 1．08 2
（父身高× 0．923 ＋母身高）
女孩成人时身高（cm）=
2
2、性别: 男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早
3、内分泌: 脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官
身体各部分的生长发育有一定的程序：
胎儿形态发育： 头部 躯干
四肢
婴儿动作发育： 头部 上肢 躯干 下肢
乱动 一把抓 拿 （头尾发展规律）
（正侧发展规律）
捏
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长 速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
及激素都与小儿生长发育有关
（二）外在因素
1、母体健康状况
母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿生长发育; 哺 乳期母亲的营养、情绪也会影响婴儿发育
2、营养
营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会严重影响器官的正常功能
4、体育锻炼
促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能
4、胸围：
沿乳头下缘绕胸1周的长度
表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
5、坐高：
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度 1、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标 2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数， 用以评价发育水平的方法
身高体重指数： 即体重（g）/身高（cm）
一、生长发育的评价指标
（一）形态指标
是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度
1、体重：
指人体各器官、组织及体液的总重量
反映体格生长与营养状况 1～10岁体重（kg）=年龄×2+8
2、身高：
指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄×5+75（cm）
3、头围：
指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度
现状标准：
一般儿童的发育水平
生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格
理想标准： 发育 状况较理想，而高于一般儿童水平的标准
生长发育标准是相对的、暂时 的 ，每5-10年就应重新修订一次。
(二)身体发育的评价方法
1、发育等级评价法
是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，
以评价个体儿童发育状况的方法
淋巴系统发育得最快， 第一个10年发育特别迅速 ，10岁左右达高峰
生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期 迅速发育
（五）生长发育具有个体差异性
由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个 儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的。
（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的
生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能； 生理缺陷会引起心理活动的不正常； 心理状态也会影响生理的发育。
教学目标和重难点
目标:
1、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点 2、了解学前儿童生长发育规律及影响因素 3、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准 4、学会学前儿童身体发育的常用评价方法 5、掌握学前儿童健康检查的时间、内容以及生长
发育形态指标的测量方法
重点: 1、学前儿童身体发育的常用评价方法
2、生长发育形态指标的测量方法
难点: 学前儿童身体发育的常用评价方法
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的
增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 3、成熟
是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
突 胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
增
高 第一年，是出生后身长体重增长最快（20-25cm，6—7kg）
峰
第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展规律
身体各部分的增长幅度： 头部增加1倍，躯干2倍，上肢3倍，下肢4倍
（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调的
神经系统领先发育 ，6岁时脑重已达成人的90%
等级
标准
上等
X+2s以上
中上等
X+2s 至 X+s
中等
X+s 至 X-s
中下等
X-s 至 X-2s
下等
X-2s 以下
等级评价法常用的指标是身高和体重
2、曲线图评价法
根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减 二个标准差，分别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿 童生长发育标准
评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上， 就能了解该儿童当时的发育水平。若将个体儿童在不同时期 的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样既能看出该儿 童各个时期的发育水平又能了解其发育速度和趋势。
5、生活制度
合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学习 和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿童的生长发育
6、药物
用药不当或过量，对生长发育有不良的影响
7、季节气候
春季身高增长最快，秋季体重增长最快
8、社会因素
贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的 卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
4、最大耗氧量
心血管和呼吸机能的综合指标
（三）其他体格评价指标
1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白
二、学前儿童身体发育的评价
（一）生长发育标准
是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度 一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童， 就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资 料即为该地区个体和集体儿童的评价标准
二、学前儿童生长发育的规律
（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化， 功能的逐渐成熟。
（二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程
儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特 的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶 段的发展打下必要的基础。