儿童生长发育规律
生长指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。
发育指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化。
儿童并不是成人的微缩，而是具有其特殊的生理特征。
儿童早期发展是成年期基本素质形成的最初阶段，也是某些疾病或功能障碍产生的关键时期。
（一）生长发育规律有哪些？
1、生长发育的连续性和阶段性生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性。
生长发育的两个高峰期：婴儿期、青春期。
2、各系统器官发育的不平衡性神经系统发育最早，生殖系统较晚，淋巴系统先快后慢。
淋巴系统的发育在儿童期增高，青春期前达到高峰，之后降至成人水平。
内脏及肌肉的增长基本与体格生长相平行。
3、生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
4、生长发育的个体差异儿童生长发育有许多共性，由于先天遗传及后天环境条件的差异，个体发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”
（二）影响生长发育的因素遗传、性别、营养疾病因素、、孕母状况、生活环境
1、遗传因素影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。
2、性别因素一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。
女孩的语言、运动发
育略早于男孩。
因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。
3、营养、疾病因素营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影
响越大。
急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病
常引起骨骼和神经系统发育迟缓。
4、孕母状况、生活环境因素妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠
期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。
家庭资源、家庭文化、
家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。
三、生长发育的评估体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、
囟门、牙齿、神经系统
1、体重出生时 3kg（第1个月增加1～1.5kg）、3月龄 6kg（约为出
生时的2倍）、1岁9kg（约为出生时的3倍）、2岁 12kg（约为出生时的4倍）、2～12岁平均每年增长约2kg。
生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶
量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体
重的3％～9％，常于生后第7～10日恢复到出生时的体重。
测量方法有卧位测量、坐位测量、立位测量、母抱测量
2、身高身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的
总和。
身高是反映骨骼发育的重要指标，低于同龄身长平均值30%以上：重度营
养不良、侏儒症、呆小症。
3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以
后用立位测量，称为身高。
新生儿出生身长平均50cm， 6个月约为65cm， 1周
岁时75cm ，2岁时85cm，2岁以后平均每年增长5～7.5 cm。
2～12岁身高（长）估计公式:
身高/长（cm）=年龄×7+70（cm）
12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算
3、坐高头顶至坐骨结节的长度称坐高。
坐高代表头颅与脊柱的发育
婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高 3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部
紧靠量板，挺身坐直测量
4、头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。
头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为
脑积水。
新生儿:34cm;1岁:46cm;2岁:48cm;5岁:50cm;15岁以后:54-58cm;
5、胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
反映胸廓与肺的发育。
出生：约
32cm，<头围1～2cm。
1岁：胸围＝头围＝46cm1岁~青春前期：胸围－头围＝岁
数－1，乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间。
6、腹围平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等， 2岁后腹围较胸围小。
腹围异常增大多提示腹
水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。
7、上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。
代表上臂
骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况评估标准：>13.5cm为
营养良好12.5~13.5cm为营养中等<12.5cm为营养不良
8、与体格生长有关的其它发育（颅骨发育）前囟:两额骨与两顶骨交界处形
成的菱形间隙。
出生时1.5～2cm(对边中点连线长度)，6个月开始逐渐减小，
1～1.5岁闭合。
颅骨缝:3～4个月闭合后囟:两顶骨与枕骨交界处形成的三角形
间隙，出生时很小或已闭合，最迟6～8周闭合。
颅骨发育前囟迟闭或过大：
见于维生素D缺乏性佝偻病（较常见）、甲状腺功能减低、脑积水。
前囟早闭或
过小：见于小头畸形；
前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；前
囟凹陷：见于脱水或重度营养不良。
9、与体格生长有关的其它发育（脊柱发育）颈椎前凸（3个月抬头）胸椎后
凸（6个月会坐）腰椎前凸（12个月走路）脊柱发育（脊柱侧弯）儿童脊柱侧弯，主要根据病因分为以下三个类型：
、先天性的脊柱侧弯主要是因为脊柱椎体发育异常导致脊柱侧弯；
、继发性的脊柱侧弯继发于别的疾病，例如神经纤维瘤以及小儿麻痹都
能够导致脊柱侧弯，归类于继发性的脊柱侧弯；
、特发性脊柱侧弯肌肉的力度发育不平衡，脊柱侧弯对机体的影响：侧
弯之后会含胸，压迫或者牵拉肺部的心血管以及腹部的脏器导致功能异常，还有
对小孩心理状态的影响，发觉自己跟别的小朋友有差异，导致自卑或者心理方面
自闭等心理疾病，家长要非常重视。
日常生活中要多关注孩子的脊柱发育，养成
良好体型姿态预防发病，若发现侧弯等问题应及时治疗。
10、与体格生长有关的其它发育（牙齿的发育）乳牙萌出：4～10个月；12
个月不出牙视为异常；乳牙出齐：2.5岁（共20颗）；出牙顺序：从下到上、
自前向后；2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。
牙齿的发育恒牙(共32颗）6岁：萌
出第一颗恒牙即第一磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙。
12岁：萌
出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出20～30岁：出齐。
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等。
牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、先天愚型。
11、神经系统的发育出生时大脑的外观与成人相似，但皮层薄、沟裂较浅。
神经细胞数目与成人相同，但其树状突与轴突少而短。
3岁时细胞分化基本
完成。
8岁时与成人近似。