基础护理学静脉输液与输血一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A．栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉人口 D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应D．大量输血后反应 E．疾病感染4．在以下操作中错误的是A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0．9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质 B．输入速度过快 c．输入药液浓度过高D．输入空气栓子 E．输入变质液体6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血 B．通知医生C．0.1％盐酸。
肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)A．40~60 B．60~80 C．20～40 D．80~100 E．100~1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括A．立即使病人端坐，两腿下垂 B．高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头 D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应是A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A．输液的速度不要太快 B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组织胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快 E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液c．0.9％的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液 E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A．立即停止输液 B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A．改变针头位置 B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是A．0.9%6氯化钠液 B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压D．空吸作用 E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应D．急性肺水肿 E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是A．胸闷、呼吸急促 B．腰背部剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿E．寒战发热24．不宜快速大量输液的疾病有A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病D．高血压心脏病 E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A．血友病 B．慢性贫血 C．严重感染D．失眠阶段血流量减少 E．输大量库存血后引起的出血倾向2．大量快速输血的并发症包括A．发热反应 B．循环负荷过重 C.出血倾向D．枸橼酸钠中毒 E．溶血反应3．输液速度的调节与以下哪些因素有关A．药液的浓度 B．药液的刺激性 C．病人的年龄D．治疗的要求 E．输液量的多少4．以下哪些病人的输液速度宜慢A．年老体弱者 B．心肺疾患 C．休克D．静脉补钾者 E．严重脱水者5．静脉输液引起发热反应的原因包括A．输入的药液不纯 B．操作过程中被污染C．橡胶管表面附有硫化物 D．输入药液的刺激性过大E．输液用具消毒不彻底6．静脉输液的目的包括A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压7．输液时可引起溶液不滴的原因有A．针头滑出血管外 B．针头阻塞 C．压力过低D．情绪紧张 E．针头斜面紧贴血管壁8．输血的目的包括A．纠正电解质紊乱 B．增加血容量C．补充凝血因子，有助于止血 D．输入抗体，增加抗感染力E．增加蛋白质，纠正低蛋白血症三、填空题1．输液时应根据病人的__________、__________、__________来调节滴速。
一般成人每分钟滴入__________，儿童每分钟滴入__________。
2．静脉留置针常用的封管液有__________、__________。
3．颈外静脉输液法穿刺点在__________。
4．常见溶液不滴的原因有__________、__________、__________、__________、__________。
5．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少__________的产生。
6．引起静脉炎的原因有__________、__________、__________、__________。
7．治疗静脉炎时局部可用__________热湿敷。
8．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则__________滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入__________ml。
9．直接输血300ral应备4％枸橼酸钠__________ml。
大量输血在1000ml以上，应静脉注射__________。
10．最严重的输血反应是__________，最常见的输血反应是__________。
11．空气栓塞致死的原因是气泡阻塞__________。
12．库血应在__________℃的冰箱内保存。
13．最易受输液微粒损害的是__________、__________、__________、__________。
14．库血可在室温下放置__________min后输入。
15．大量输库血可致__________、__________、__________、__________等。
16．自体输血的方式有______ ____、______ ____、____ ___ ___。
四、名词解释1．静脉输液 2．输液微粒3．成分输血 4．自体输血5．大量输血五、简答题1．如何调节输液的点滴速度?2．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法? 3．如何防治输血发生过敏反应?4．简述输液微粒的危害?六、论述题1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿哕音。
问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。
体检：血压70／46ramHg，心率120次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。
医嘱：立即输红细胞200ml。
请问：(1)输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?【参考答案】一、单项选择题1．A 2．E 3．C 4．E 5．B 6．E 7．A 8．A 9．B 10．D11．D 12．D 13．C 14．A 15．D 16．D 17．E 18．C 19．E 20．A21．C 22．E 23．C 24．D 25．A二、多项选择题1．ABCD 2．BCD 3．ABCD 4．ABD 5．ABCE 6．ABCE 7．ABCE 8．BCDE三、填空题1．病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分2．无菌0．9％氯化钠溶液肝素稀释液3．下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘。
4．针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5．肺泡内毛细血管渗出液6．输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严7．50％硫酸镁溶液8．75 2209．30 10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10．溶血反应发热反应11．肺动脉入口12．4℃13．肺脑肝肾等器官14．15～20min15．出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等16．贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释1．静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
2．输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的可达50~300μm，50μm以上的微粒肉眼可见。
3．成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。
4．自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。
5．大量输血是指24h内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。
五、简答题1．根据病情、年龄、药物性质调节滴速，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。
一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
2．(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。
(2)针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。