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颅骨表皮样囊肿影像诊断
颅骨良性膨胀性病变（硬化边） 增强内部不强化，边缘可环形轻度强化 MR检查DWI及FLAIR呈高信号
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谢谢！
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颅骨尤文氏肉瘤
男，5岁，发现左颞顶肿物2月余
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（男，37岁，反复头皮流脓19年，头皮肿物增大3月
CT0314892，MR0129322，头部反复溃疡37年，再 发渐增大2月
（头皮）高分化鳞状细ppt胞课件癌，侵及脑膜及颅骨
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颅骨转移性粘液腺癌
女，75岁，头顶部肿物5月
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
颅骨表皮样囊肿发病机制
起源外胚层的残余组织，为表皮细胞植人板障内所致，由细胞脱屑、 角蛋白和胆固醇组成，通过进行性脱屑生长。
先天性：在胚胎发育第3～5周，中、外胚层残余组织异位于颅骨 内。
获得性：继发于外伤、手术、穿刺等。外伤时上皮组织种植于颅 骨内，以后不断角化形成囊肿。
化
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影像表现MR表现
病骨呈膨胀性骨质破坏，境界清楚 可见相邻硬膜受压，呈线样低信号，将肿瘤与脑实质分隔。 T1WI略高于CSF，T2WI高信号，FLAIR，DWI高信号 增强内部无强化，边缘可轻度强化。
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男，17岁，发现右枕部肿物17年
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颅骨血管瘤 典型者呈菊花瓣样放射性骨针
女，47岁，发现左侧颞枕部肿物10余天
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颅骨骨膜窦
一类罕见的颅外静脉系统与硬脑膜窦相交通的血管畸形。 发生在颅骨膜上或颅骨膜下的无肌层静脉血管组成的血 管团，该血管团通过许多粗细不等的板障静脉、导血管与 颅内大静脉窦相沟通。
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影像表现------CT
骨破坏特点：膨胀性， 边界清晰，可突破内、 外板向颅内、外生长， 周围见断续钙化边或硬 化带。
病变较小者呈类圆形， 病变较大者呈分叶状， 骨质破坏呈火山口样。
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影像表现------CT
囊肿内多呈混杂低密度改变 增强扫描 囊肿内部不强化，周围见淡薄线样强
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鉴别诊断
蛛网膜颗粒 颅骨嗜酸性肉芽肿、组织细胞增生症 颅骨脓肿 颅骨骨膜窦 颅骨血管瘤 颅骨恶性肿瘤
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蛛网膜颗粒
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蛛网膜颗粒CT+MR
左眼视物不清，男，54岁
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女， 6岁， 头顶肿 物
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女，头痛，海绵窦血栓月余
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颅内表皮样囊肿
又称胆脂瘤或珍珠瘤 颅内良性肿瘤 约占全部颅内肿瘤0.2％ ～2．6% 90%在硬膜内；10%在硬膜外（颅骨常见）
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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表皮样囊肿的组织学特点
肿瘤壁----内层层状鳞状上皮 外层的纤维囊构成
内容物-----鳞状上皮角蛋白层状脱屑而来(脱落上皮碎屑、角质 蛋白、胆固醇结晶、类脂质成分等)
血供稀少
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主要临床特点
好发于儿童和青少年
部位顶骨、枕骨、额骨和眶骨多见
逐渐增大的无痛性头皮肿块
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