住院医师规范化培训出科试题康复科（语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分）一、选择（每题1分，共50分）1.构音障碍的临床表现不包括A.发声困难B.发音不准C.咬字不清D.听理解障碍E.音调异常2.狭义的构音障碍是指A.运动性构音障碍B.器质性构音障碍C.功能性构音障碍D.痉挛性构音障碍E.迟缓型构音障碍3.运动性构音障碍的构音评定不包括A.会话B.单词评定C.音节复述评定D.文章水平评定E.语法评定4.临床上失语症错语中词与词之间的置换为A.词意错语B.语音错语C.新语D.杂乱语E.刻板语5.患者在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难。
是分级中的A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级6法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为A.0-6岁B.1.5- 6.5岁C.3-6岁D.3-8岁E.1-8岁7. 法评定的核心为A.符号形式与指示内容关系B.基础性过程C.交流态度D.说话量E.哭闹行为8.当儿童能够通过动作（手势符号）来理解事物对，下一步训练可进行A.手势符号训练B.触摸的事物操作训练C.文字训练D.语法训练E.词汇训练9.孩子说话欠流利的情况多是由于A.必须给对方一个好的印象B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.非常激动的时候10.成年人发生口吃的情况是A.发觉自己口吃时B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.全身性紧张11.由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍，称为A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.听神经瘤E.中耳炎12.以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态A.声导抗测试B.畸变产物耳声发射C.听觉脑干诱发反应()D.听觉稳态诱发反应()E.声场测听13.对一名4岁2个月的幼儿进行主观测听，以下哪种方法最合适A.游戏测听B.视觉强化测听C.行为观察测听D.耳声发射E.听觉脑干诱发反应14.以下哪些情况适合佩戴助听器A.极重度感音神经性听力损失，最大输出不足以达到听障者的听闽B.动态范围异常缩小C.不舒适阈异常低D.言语分辨率低E．中重度传导性听力损失，助听效果良好15.人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激A.鼓膜B.听骨链C.镫骨肌D.听神经末梢E.前庭窗16.哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”A.电视荧光放射吞咽功能检查B.电视内镜吞咽功能检查C.超声检查D.放射性核素扫描检查E.表面肌电图17.侧方吞咽适用于什么情况的患者A.食团口内运送慢者B.舌根部后推运动不足患者C.咽期吞咽启动迟缓患者D.一侧舌肌和咽肌麻痹患者E.咽收缩无力患者18.进行摄食直接训练时，一口量的选择流质食物先从多少毫升开始A.4B.5C.10D.8E.2019.作业治疗是指( )A.日常的各种劳动及锻炼活动B.有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗与功能治疗活动E.任何的治疗活动20.作业治疗与运动疗法的主要区别在于A.作业治疗以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主B.作业治疗治疗的范围是躯体功能障碍C.功能训练的目的不同D.运动疗法中患者治疗积极性和趣味性高E．作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度发挥21.能增强手指精细活动的作业训练是( )A.编织B.推重物C.滚筒训练D.功率自行车E.阅读训练22.下面哪项活动是手眼的协调训练A.插针B.拉锯C.砂磨D.穿衣E.推重物23.改善患者的注意力，调节情绪的作业治疗是A.游戏B.打字C.编织D.金工E.进食24.作业活动的目的性是指( )A.针对患者功能障碍及需求B.针对患者的病情需要C.针对患者的个人要求D.针对患者的家庭及社会需求E.以上都是25.以下哪项是作业治疗活动的特性( )A.目的性B.灵活性C.实用性D.差异性E.以上都是26.作业活动的技能分析包括A.感知觉技能B.运动技能C.行为智力技能D.社会、心理技能E.以上都是27.作业评定是康复评定的重要组成部分，它主要是评定患者( )A.在作业活动中的功能障碍问题B.作业治疗的效果C.作业活动的目的D.独立日常生活功能E.作业治疗活动的能力28内容包括A.个人卫生B.家务劳动C.运动转移D.更衣训练E.以上都是29.日常生活活动能力训练的主要目的有A.尽可能获得生活能力最高水平的独立B.改善患者的躯体功能C.学会使用辅助具D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力E.以上都是30.偏瘫患者在辅助下由坐位到立位的转移，正确的是A.患者必须学会依靠健腿负重站起B.患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直C.转移过程中辅助者向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重D.辅助者应教会患者在站立时双膝过伸承重E.患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开31.下列现象属于选择性注意的是( )A.观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节B.在客厅里，别人看电视时，你却在看报纸或做作业C.在公路上开车D.正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作E.开车时，边开车边打电话32.关于注意力描述正确的是A.严重的注意问题包括不能把注意力从一件事转移到另一件事上B.单侧忽略症属于一种注意力障碍C.注意力的损害对其他认知没有负面影响D.注意力包括感觉、分辨和选择等多个成分E.注意力代表了高级思维水平33.手抓握功能欠佳的偏瘫患者可选择( )A.加长手柄B.加重工具C.加细手柄D.加粗手柄E.健手代替34.下述哪项作业活动可改善动态站立平衡功能A.音乐欣赏B.园艺欣赏C.手迷宮D.舞蹈E.纸牌游戏35.下述哪项活动可增强上肢肌力( )A.音乐欣赏B.绘画C.泥塑作业D.锯木E.纸牌游戏36下列哪种情况需应用压力疗法( )A.久坐或久站者B.10- 21天愈合的烧伤C.21天以上愈合的烧伤D.己削痂植皮的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤E.以上都是37.压力治疗理想的压力为A. 24 -25B. 34-35C. 44 -45D. 14-15E.4-538.正确穿戴压力衣的方法是A.每天2小时B.每天6小时C.每天12小时D.除洗澡外应24小时穿戴E.以上说法都不对39.以下关于矫形器描述正确的是( )A.我国古代医学正骨学中利用夹板等矫正骨折后的畸形，这些可以说是矫形器的萌芽B.矫形器是预防和治疗残疾、促进伤病恢复、充分发挥肢体功能的治疗器具C.矫形器是用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置D.矫形器于1950年作为一个专业术语在美国开始使用E.以上都是40.矫形器的应用目的最正确的是A.固定和保护B.稳定与支持C.预防与矫正畸形D.代偿功能E.以上都是41.城市人行道应设置边缘石阶坡道，为方便轮椅使用者，宽度不小于A. 0.5mB.1mC.1.5mD.1.2mE.2m42.帮助患者制订一个重返工作岗位的计划和去向，属于下面哪个环节A.职业评定B.职业咨询C.职业培训D.就业指导E.职业康复43.患者，女，27岁，数月前因从高处跌落，造成左上肢桡骨骨折，不能伸腕伸指，，但患者想通过康复，从事流水线装配工作，请问治疗师应关注什么训练( )A.坐位平衡B.手指灵活性C.肌力D.运动功能E.感觉功能44.患者经过职业康复后踏上工作岗位，此时治疗师的工作还没有结束，还应进行A.职业指导B.康复训练C.跟踪服务D.心理矫正E.职业训练45.使用捶打类作业活动可( )A.提高手灵活性B.改善思维能力C.宣泄情绪D.改善平衡功能E.上述都不对46.脑卒中患者训练桥式运动的目的是A.锻炼腹肌B.锻炼腰背肌群和臀大肌C.锻炼胸肌D.锻炼胸腰肌E.上述都不对47.下列哪些项目是脑瘫儿童手眼协调的训练项目A.搭积木B.插棍C.拼版D.描画E.以上都是48.老年性痴呆患者最突出的功能障碍是A.感觉功能B.记忆功能C.行走功能D.言语功能E.平衡功能49.手中握球姿势属于A.手“休息位”B.手“功能位”C.手“保护位”D.手“休息位”和“功能位”E.以上都不是50.几度以上烧伤需要穿戴压力衣( )度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.以上都是二、名词解释（每题5分，共15分）1.失语症：2.构音障碍：3.矫形器：三、简答（每题10分，共20分）1.简述失语症的分类(分类法)2.简述饮水试验结果分级三.病例分析（15分）患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍，对指对掌不能完成。
手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。
根据上述病例完成以下问题：1.针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5分）2.根据评定如何设计作业治疗方案？（10分）答案一、1-5：6-10：11-15：16-20：21-25：26-30：31-35：36-40：41-45：46-50：二、名词解释（每题5分，共15分）1.失语症：是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失。
2.构音障碍：是指在言语活动中，由于构音器官的运动或形态结构异常，环境或心理因素等原因所导致的语音不准确的现象。
3.矫形器：是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置。
三、简答（每题10分，共20分）1.简述失语症的分类(分类法)答：1失语2失语3.传导性失语4.经皮质运动性失语5.经皮质感觉性失语6.经皮质混合性失语7.完全性失语2.简述饮水试验结果分级答：I级：可一次喝完，无噎呛；Ⅱ级：分两次以上喝完，无噎呛；Ⅲ级：能一次喝完，但有噎呛；Ⅳ级：分两次以上喝完，有噎呛；V级：常常呛住，难以全部喝完。
三.病例分析（15分）患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍，对指对掌不能完成。
手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。
根据上述病例完成以下问题：1.针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5分）答：日常生活能力评定、运动系统功能评定、关节活动范围评定等。
2.根据评定如何设计作业治疗方案？（10分）答：(1)加强上肢活动度及上肢力量训练，内容包括：上肢上举、推磨砂板和手指屈曲等。
(2)精细活动训练，内容包括：五指抓握、套圈、积木练习手眼协调等。
(3)日常生活活动训练，内容包括：穿衣训练、洗漱训练(4)认知训练，内容包括：定向力、思维理解能力。