总结
明确的 外伤病 史
主诉与 体征
相应的 影像学 表现
明确 诊断
腹部实质性脏器外伤的CT表现
• 消化系统
– 脾脏 – 肝脏 – 胰腺
• 泌尿系统
– 肾脏
脾破裂
• 分类 – 完全性破裂 – 中央破裂 – 包膜下破裂 • CT表现
– – – – 局限性包膜下积血 脾内血肿 脾撕裂 脾周血肿、腹腔积血
脾破裂，脾周积血
脾破裂，脾周积血
单一脾撕裂
单一脾撕裂 脾周积血（活动性出血）
胰腺外伤
• • • • • 复合损伤（多伴有肝脏、脾脏及其他脏器损伤） 发生率低（占腹部损伤1%-2%） 死亡率高（20%） 体征明显（胰液外漏-腹膜刺激征） 出血量少
胰腺血肿
胰腺挫裂伤
胰腺断裂伤
肾脏外伤
• CT表现：
– – – – 肾包膜下血肿（纤维膜内） 肾周血肿（肾筋膜内） 肾挫伤 肾撕裂伤
• 肾包膜
– 纤维膜（真包膜） – 脂肪囊 – 肾周筋膜（吉氏筋膜）
右肾内血肿、包膜下血肿

右肾包膜下血肿
左肾包膜下巨大血肿
左肾包膜下血肿
右肾包膜下血肿、肾周血肿
左肾包膜下血肿、肾周血肿
左肾挫裂伤（包膜下血肿）
左肾挫裂伤
双肾脏挫裂伤
左肾破碎
肾撕裂伤，肾周血肿 脾脏裂伤，脾周血肿 胰尾部挫伤
多发性脾撕裂
多发性脾撕裂 肝脾周积血
脾破裂随访
三周后
2小时
四周后
肝脏外伤
• CT表现
– 肝包膜下血肿 – 肝实质内血肿 – 肝撕裂 – 肝周积血、腹腔积血
肝挫裂伤
肝挫裂伤
肝裂伤，肝实质内血肿，肝周积血
肝实质内血肿
肝单一撕裂
肝单一撕裂
肝多发性撕裂
肝多发性撕裂
肝多发性撕裂
肝多发性撕裂