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二 小儿脑瘫的针灸疗法（头针、 体针）
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针灸一直以来都是中国传统康复医学 治疗“五迟”“五软”“五硬”（即小 儿脑性瘫痪）的主要疗法之一。穴位受 到针刺的激发，有扶助阳气、通达经脉、 上升脑户、旁振四肢的作用。因此，对 于脑瘫的治疗，针灸疗法有药物无法代 替的作用。
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1 头针疗法
头针具有醒脑开窍、疏通经络、运行气血、调整阴阳的作 用，能改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿 肢体肌力和关节功能得以改善和恢复。同时还可提高脑瘫 患儿的智力，促进患儿言语、听力等的发育。
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胸腹部：
1 取穴及部位 中府、中脘、气海、关元，腹部。 2 主要手法 按揉、摩法。 3 操作方法 仰卧位。 顺时针按揉腹部约一分钟。掌摩或指摩腹部约三
分钟。
用指按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得 气为宜。
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腰背部，下肢后侧部：
1 取穴及部位 肺俞、肝俞、胃俞、脾俞、命门、腰 阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、委中、承山、 飞扬、督脉、足太阳膀胱经第一条侧线，下肢后 侧部。
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3 操作方法 仰卧位。
用拿捏法或推揉法作用于下肢足三阳经络及足三 阴经络，反复操作3-5遍，同时配合作下肢各关节 的被动活动，速度频率可稍快。
挤压或推压髋、膝、踝关节各半分钟。
用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得 气为宜。
用拍打法作用于下肢，从上向下，反复操作3-5遍。
用掌擦下肢前侧，内外侧部，以透热为宜，最后 推压、捻五趾。
1 肌张力低下型脑瘫的推拿
2 小儿脑瘫的针灸疗法（头针、 体针）
3 穴位埋线
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一 肌张力低下型脑瘫的推拿
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肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，抗 重力肌发育障碍自主活动的能力低下，呈瘫软状 态。推拿时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤 压、推压、拍打、叩击擦刷等，以提高肌张力。
（一 ）治疗原则 健脾和胃，强筋壮骨，活血生肌。
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视力障碍：取脑三针，眼三针（睛明穴上2分及正对瞳孔的 上下眼眶缘），定神针（印堂上5分及左右阳白上5分）， 面肌针（口肌针，眼肌针：四白，下眼睑，阿是穴）。
听力障碍：取耳三针（听宫 ，听会，完骨）。
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3 焦氏头针 主穴：运动区，运用区，足运感区，平衡区。 配穴 感觉障碍; 取感觉区。 脾胃虚弱：取舞蹈震颤控制区。 听觉障碍：取晕听区。 言语障碍：取言语2区。言语3区。 视觉障碍：取视区。
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一 体针操作
1大全方案
主穴
1 躯干部主穴：取大椎、肩井、肝俞、脾俞、肾俞、 气海、关元、天俞、膻中。
2 上肢部主穴：取天宗、肩髃、臂臑、曲池、小海、 外关、合谷、三间、后溪。
3 下肢部主穴：取髀关、承扶、环跳、委中、足三 里、阴陵泉、悬钟、三阴交、解溪、太冲、太白、 陷谷。
.18Leabharlann .14针刺方法与疗程
制定一种治疗方案，或几种方案轮流操作。选用0.3*25毫 米毫针，针体与头皮成15~30度角快速进针，刺入帽状腱膜 下，以200次*分钟的频率快速捻转1~3分钟，留针30~60分 钟，15~20分钟行针一次，每日1次，30次一疗程。
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2 体针疗法
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五迟五软五硬等俱为气血虚弱、肌肉委软之症，“治委独 取阳明" ，故多气多血的阳明经对治疗本病的作用尤为重 大，足阳明胃经与手阳明大肠经穴均为治疗本病所必选。 再结合具体的病因病机以及临床表现，选用相关经络的穴 位，以毫针刺激躯体及四肢的穴位，通过针感的传导，可 以达到疏通经络、调整肢体运动功能的目的。
2 主要手法 按压、滚法、拿捏、拍打、叩击、推、 擦法。
3 操作方法 俯卧位
用双手或单手掌跟部推督脉及足太阳膀胱经第一 条侧线，下肢后侧部，从上向下，反复操作3-5遍， 按压及以上部位从上向下，反复操作3-5遍。
拿捏、滚揉下肢后侧部，从上向下反复操作3-5遍。
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用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得 气为宜。
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头针法操作
1 国际方案 额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、 颞前线、颞后线、枕下旁线。
2 靳三针方案 主穴：四神针（百会穴前后左右旁开1.5寸各一
针），脑三针（脑户，左右脑空） ，颞三针（耳 尖直上，发际上2寸为第一针，在第一针水平向前 后各旁开1寸为第二，第三针）。 配穴 智力低下:取智三针（神庭，左右本神）。 语言障碍，流涎：取舌三针（上廉泉穴及左右各 旁开0.8寸），口肌针（地仓透颊车，禾髎，迎 香）。 平衡障碍：取脑三针。
用拍法或叩法，滚法、作用于腰背部及下肢后侧 部，从上向下，反复操作3-5遍。
用掌擦法作用于督脉及足太阳膀胱经第一条侧线、 下肢后侧部，及透热为宜。
作小儿捏脊疗法。
下肢前、内外侧部：
1 取穴及部位 髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三 里、三阴交，下肢前、内外侧部。
2 主要手法 拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦 法。
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2精方
主穴：取大椎、悬钟、足三里、合谷。 配穴 1言语障碍取通里、廉泉、金津、玉液。 2颈软取天柱。 3面瘫取颊车、下关。 4上肢瘫取肩髃、曲池。 5下肢瘫取环跳、阳陵泉。
补益肝肾，
（二） 操作
上肢部：
1 取穴及
部位 肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、
列缺、合谷、肩及上肢部。
2 主要手法 拿捏、推揉、滚、挤压、按压、扒打、 叩、擦法。
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3 操作方法 仰卧位。 用拿捏法或推揉法用于肩及上肢部的手三阴经络，
手三阳经络。反复操作3-5遍，同时配合稍快速的 上肢各关节被动活动。 推压或挤压肩、肘、腕关节各半分钟。 用指按压以上腧穴，每穴半分钟，以酸麻胀得气 为宜。 用拍打法或叩击，滚法，作用于上肢，从上向下， 反复3—5遍。 用掌擦肩部及上肢部，以透热为宜，推压、捻五 指。
配穴 1颈软取凤池、颈夹脊、天柱。 2上肢不遂取极泉、手三里。 3肩内旋取肩贞、肩髎。 4肘曲不伸取手三里、支正。 5拇指内收、握拳不放取八邪或合谷透后溪。 6指屈取中渚、腕骨。
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7足下垂取承山、解溪、昆仑、太溪。 8足内翻取阳陵泉、昆仑、申脉、地机。 9足外翻取照海、太溪透昆仑。 10足趾拘挛取足临泣、八风。 11剪刀步取风市、阳陵泉、解溪。 12腰肌无力取命门、腰阳关。