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主诉:阴茎包皮不能翻开6年余。
现病史:患儿家长述约患儿出生后发现包皮不能外翻,排尿无胀痛,初未予重视,未行特殊处理。
6年来患儿包皮一直未能上翻,包皮无红肿,无尿痛、无尿频、尿急,无畏寒、发热及特殊不适,今家长为求进一步手术治疗,入住我院。
近段时间以来,精神食纳正常,大便正常,无咳嗽、
双侧语3cm ,龟头包皮未触及肿物,双侧睾丸位于阴囊内。
辅助检查:暂缺。
诊断:包茎
医师签名:陈行祥/罗浩博
上级医生签名:曾宇彤
姓名:蔡瀚彦
出生地:顺德区龙江镇 性别:男
职业:学生 年龄:6岁9月
入院日期:2011-04-13-08:23 民族:汉族
记录日期:2011-04-13-08:23 婚姻状况:未婚 病史陈述者:患者本人及家属。