肌骨超声内容
肌肉超声解剖
肌纤维—低回声 肌束膜—高回声 肌腱腱鞘—高回声
肌腱
肌腱
滑膜关节的解剖
关节面：相关两骨的接触 面
关节腔：关节囊的滑膜和 关节软骨共同围成的密 闭腔隙
关节囊：由结缔组织构成， 附着于关节面的周缘及 附近的骨面，封闭关节 腔。分纤维膜和滑膜两 层
这是什么？
神经超声解剖
谢谢
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床应用
临床应用
四、外周神经病变（神经扭转）
临床应用
五、无移位骨折、软骨骨折 肋骨骨折 距骨前突骨折 第五跖骨底骨折
临床应用
六、关节脱位
七、炎性关节病变的诊断与评估
临床应用
七、炎性关节病变的诊断与评估
临床应用
八、介入治疗 1.药物注射：滑囊、腱鞘、滑膜、神经阻滞 2.抽吸：滑囊积液、腱鞘囊肿 3.捣碎治疗
开展肌骨超声面临的困难
1、超声医生对肌肉、骨骼解剖较陌生 2、超声医生对临床相关疾病缺乏了解 3、临床医生对肌骨超声不了解 4、临床医生不习惯使用肌骨超声
我们需要做什么？
1、学习肌肉、骨骼、神经的解剖知识 2、学习相关疾病的临床知识 3、积极宣传肌骨超声，让临床医生知道我们
能做什么，能解决什么样的临床问题 4、让临床医生养成使用肌骨超声的习惯
神经纤维——低回声 神经束膜——高回声 神经外膜——高回声
神经
正常图像
指神经
临床应用
一、运动损伤
临床应用
一、运动损伤
临床应用
二、肌腱炎性病变（腱鞘炎）
临床应用
肌腱炎性病变（跟腱炎）
临床应用
肌腱炎性病变（跟腱炎）
临床应用
三、肌腱不稳（尺侧腕伸肌脱位）
临床应用
四、外周神经病变（尺神经卡压）
肌骨超声的临床应用
肌骨超声概念及历史
肌骨超声是检查肌肉、肌腱、神经、骨骼、 关节等组织疾病的超声新技术。
1977年首先应用于肩袖的检查 2005年北医三院系统开展肌骨超声检查
仪器
商用超声诊断仪 探头：根据深度不同频率的探头
股四头肌选用3.5M探头 指间关节选用18M探头
1、肌肉 2、肌腱 3、神经 4、关节 5、骨骼
临床应用
临床应用
骨科：肌腱、神经病变 运动医学科：运动损伤 康复科：诊断、治疗评估 风湿科：诊断、治疗评估 麻醉科：可视化操作 神经内科：鉴别诊断
超声 VS MR
优点：分辨力高于MR 方便、快捷、经济、重复性好 多部位检查、双侧对比检查 动态观察
缺点：高度依赖医生经验 不易了解病变的整体情况 会诊不方便