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与上级领导之间
坦诚相待，主动沟通 心怀仰慕，把握尺度 注意场合，选择时机 尊重权威，委婉交谈 注意礼仪，不卑不亢
与医技、后勤等
相互理解、相互尊重 相互支持、相互配合 见面三分亲，得理也让人！
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礼貌像只 尽管可能里面什么也
没有， 可以莫名其妙的
减少颠簸。
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10·25温岭袭医事件
❖ 2013年10月25日温岭市第一人民医院发生一起患 者刺伤医生案件，3名医生在门诊为病人看病时被 一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王某某 因抢救无效死亡，另外2人还在抢救中 。
❖ 据初步调查，犯罪嫌疑人连某某因对其之前在该院的鼻内镜下鼻腔微 创手术结果持有异议，于10月25日上午来到医院耳鼻咽喉科门诊， 寻找之前的主治医生。但主治医生不在，他就用匕首捅伤耳鼻咽喉科 主任医师王某某，现场的另外一名医生上前阻止，也被捅伤。后连某 某又跑到CT室再将医生江某某捅伤，最终被赶来的医院保安制服 。
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不使用语言、文字的 沟通，它包括的信息是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音和触觉产生的，它可
非语言性沟通（65%） 以伴随着语言性沟通而
发生。
体语
式
空间效应
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体语
仪表姿态
面部表情
目光接触
手势触摸
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空间效应
❖ 【亲密距离】为50cm内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离；
美丽的天使们 下午好！
护理人际沟通与礼仪
枝江市中医医院 任艳华
戴头盔佩警棍医生武装上班
2006 年12 月底,位于深圳市龙岗区的一家民营医院——山厦 医院一夜之间全国闻名。为了防止一起医患纠纷的家属闹事 ， 医院的医生护士头戴钢盔上班，保安手持棍棒守卫，甚至还 有警犬参与守门。钢盔事件引起了各方的强烈反应，许多人 称之为“千古奇闻”。
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❖ 2009年5月28日，湖南省株洲市第二人民医院一 患者因外伤在皮试显阴性后做了破伤风抗毒素注 射，护士要求患者留院观察，但患者自行起身离 开。患者大约离开注射室10米左右，因过敏性休 克倒在地上，经积极抢救无效死亡。 事发当晚，患者家属就在急诊科大厅摆设灵 堂，鸣放鞭炮，堵塞医院急救通道，并对当班医 务人员进行扣押殴打，直接导致值班医生寰枢关 节脱位、肾挫裂伤，颜面部血肿。
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上述举例只是冰山一角，近年来全国发生多起患者 杀医生、护士的恶性事件，如：福建、湖南、江西等 省市。现阶段造成医患关系紧张、医疗纠纷不断的原 因是多方面的，其中医患沟通不够、不充分是重要因 素。
在当前的社会风气.目前的医疗环境下. 我们急需做什么呢？ --------学会防范! --------学会沟通! ! --------保护医院! ! ! --------保护自己! ! ! !
2、根据不同性格、年龄层次、 争取不同方式的沟通
护患沟通的方式因人 而异，沟通前护士应了 解病人知识水平、理解 能力和性格特征。选择 对方易接受的方式沟通。
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3、掌握恰当的沟通时机
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是人与人之间信息的传递，包括意 见、情感、观点、思考等的交换过程，依 此取得彼此间的了解、信任及良好的人际 关系
尊重是沟通的基础 换位思考是沟通的金钥匙
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语言性沟通（35%）
口头语言.书面语言
指沟通者以语 言或文字、类语言 的形式将信息发送 给接受者的沟通行 为。
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❖2013年9月23日上午，湖南省中医药 研究院附属医院三名护士被一患者砍 伤，其中一位护士为孕妇，两名护士 的头部、面部被砍伤，惨遭毁容。
❖ 事件起因是该患者4个月前在该院做种植胡须手术 后对手术效果不太满意，在当天他到医院找手术 医生报复未果的情况下，持刀砍伤3名当班护士。
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1、首先赢得患者的信任
Title
2、根据不同性格、年龄层次
Title 、争取不同方式的沟通
3、掌握恰当的沟通时机
Title
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1、首先赢得患者的信任
护患沟通的实效取决 于患者对护士的信任程度， 只有赢得对方的信任，沟 通才有良好的基础。
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❖ 【个人距离】为50～100cm，如在为病人做解 释或低声谈话时；
❖ 【社会距离】为1.3m～4m，如在讨论病历或 开小型会议中；
❖ 【公众距离】为4m以上，指在讲课或演讲时 的距离。
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护理工作中的沟通关系
护患之间
护医之间
护护之间
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Байду номын сангаас
护理工作中的沟通关系
—美.约翰逊
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影响护患沟通的因素
环境因素：物理环境、心理环境、语言环境。 患者因素：由于患者信仰和价值观的不同，以及
道德修养和文化差异等因素，以不同角度影响沟通 的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的 程度和深度。
护士因素：1.护士的工作责任心、知识面及操作
水平是影响护患沟通的直接因素。 2.护士的心理素质、身体素质及 表达能力也是影响护患沟通的一 重要因素。
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❖2012年11月13日，安徽医科大学第二附院 一男子持刀行凶。共有5人被砍伤，其中一 护士长伤重身亡，其余两名重伤，两名轻 伤。
❖ 凶手彩某系一名肾脏多发性结石患者，于2012年11月6日 在该院行碎石治疗，因觉得治疗效果不佳，13日前往该医 院碎石中心要杀医生，医生逃入其他病房，于是他就将刀 挥向了在护士站工作的两名护士，此后又将前来制止的其 他三人砍伤。
护患之间
目的：通过沟通与 患者及家属建立良 好的治疗性关系， 过渡到进行评估性 沟通，去发现护理 问题，最后通过治 疗性沟通来解决护 理问题。
要求：情感性、规 范性、治疗性、审 慎性。
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护理工作中的沟通关系
❖真诚合作、互相配合 ❖关心体贴、互相理解 ❖相互交流、提供信息 ❖互相监督、建立友谊