正视：尊重对方，坦诚，适用广泛。 斜视：轻蔑、反感、没有兴趣。 凝视：专注、恭敬。 盯视：目不转睛的注视某人某处，表示出神、挑衅。 扫视：目光飘忽不定，上下左右反复打量，表示怀疑、吃惊。 环视：表示重视、礼貌、一视同仁。 他视：眼睛看着别的地方，害羞、心//注意力不集中、不高 兴、无聊等，给人不友好不尊重他人感觉。 眯视：即可表示仇恨、鄙视，又可表示调情、轻佻。 虚视：表示失意、胆怯、疑虑等。
三 非语言沟通的作用
（一）非语言沟通的作用 1.表达情感 2.显示关系 3.调节互动 4.验证信息

非语言沟通在护理实践中的作用
1、表达情感 2、验证信息 3、提供信息 4、调节交流 5、表达亲和力 6、协助达到任务目标
（二）非语言沟通对护理工作的意义


1.有利于建立良好的护患关系 2.有利于建立良好的医护关系

二 非语言沟通的特点
1.广泛性：运用身体语言的沟通是人人具有的能力； 2.连续性：非语言行为的沟通可以使人保持不间断的沟通。 日常生活中，语言共同是间断的，而非语言的沟通则是一 个不停息、无间断的过程。 3.真实性：人们的体态语言，带多数情况下，不自主的表情 动作就多，往往是下意识的、无意识的，越是无意越表现 人的真实情感越强。体态语往往比口头语更有效的反映人 的真实情感。 4.简约性：具有简约沟通的特殊功能。有时，洋洋万言也难 以将相思苦、离别愁、满腔爱、刻骨恨表达出来，而仅仅 一个眼神、一个举动、却表达得酣畅淋漓。
（一）概念
人际距离：狭义的角度是指交往双方的 身体在空间上的距离。
（二）人际距离的种类：
1.亲密距离（交流双方距离小于0.5m） 2.个人距离（交流双方距离在0.5～1.2m） 3.社会距离（交流双方距离在1.3～4m） 4.公众距离（交流双方在4m以外）
Space and Culture (Hall, 1966)
E 控制对方的目光

控制对方的目光： 在与病人解释病情或进行健康教育时， 可以利用实物、手势、挂图作为辅助手段， 吸引病人的注意力，同时还要用自己的目 光控制对方不走神。如开会时讲话者用点 视目光来暗示到会者不要开小差。其目的 是为了使对方聚精会神地接受信息。
（二）微笑语
1.微笑语的含义： 是通过略带笑容、不 发出声音的笑来传递 信息的体态语言。 2.微笑语的功能： （1）能够传情达意； （2）改善交往环境; (3) 优化个人形象;

面部表情 仪表
目光接触
姿态 站如松，坐如钟，行如风
手势
触摸
沟通的结构
语言沟通20～35%
非语言沟通65～80%
德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，
总是得靠整个人来沟通。”

美国口语学者雷蒙德· 罗斯 认为, 在人际沟通中，人们 所得到的信息总量，只有 35％是语言符号传播的， 而其余的65％的信息是非 语言符号传达的。其中仅 面部表情可传递65％中的 55％的信息。为此，可得 出这样一个公式： 信息传递／接受的全 部效果=词语(7％)+表情 (55％)+声音(38％)。
案例2
在礼节性拜访中，主人一边说“热烈欢迎”，一 边不停地看看手表，客人便知道该起身告辞了。 案例分析： 要想了解说话人更深层的心理，即无意识领 域，单凭语言绝对是不可靠的。俗话说“打鼓听 声，说话听音”便是这个道理。而通过非语言符 号所传递的信息往往比语言更能够准确地传达 “真正的意向”。
第一节 非语言沟通的概述

四种空间距离
亲密距离 0-18 inches（0~0.5米） 个人距离 18 inches- 4 feet（0.5米~1.2米） 社会距离 4-12 feet （1.2米~3.7米） 公共距离 over 12 feet （>3.7米）
持物

双手持盘，肘关节为90°屈曲，自 然贴近躯干，距胸骨柄前方约5cm， 用肩部侧身开门。
持文件夹或记录本

左手持本放在侧胸上部1/3处，右 手自然摆动或托本的右下角。
推车
双手扶把，躯干略前倾，入病室
先停车，用手开门，后推车入室。
鼓掌：双手有节奏的掌心对拍。
夸奖：竖起大拇指，指尖向上， 指腹面向被称道者。

微笑的妙用： 微笑是最美好的语言，是一种服务，是 进行良好护患沟通的关键。 笑得真诚友善，自然大方，得体有度 幸福来自笑脸，健康来自笑脸，修养来 自笑脸，交际来自笑脸
3.微笑语的艺术 （1）真诚的微笑； （2）自然的微笑； （3）适度的微笑； （4）适宜的微笑；
笑 由 生
有热忱的笑容才真实 微笑必须采取主动 要养成微笑的习惯
4. 照镜子练习法，对着镜子来调整和纠正微笑。把手指放 在嘴角并向脸的上方轻轻上提，一边上提，一边使嘴充满 笑意。 5． 筷子学习法。

二 手势语
手势语，是指用手和手指的动
作来传递信息，表达意图和表情 的一种无声语言，可以传达比较 复杂的情感，常用来弥补或强化 有声语言。
手势语：人们在漫长的历史中形

握手的礼节
先后顺序
长为先 主人先 女士先
注意事项
握手力度 充满热情 讲究卫生 握手时间
(二)护理专业性体触

1.体触的分类：
（1）常规性体触； （2）关爱性体触； （3）保护性体触；
2.体触在护理工作中的应用：
（1）是评估和诊断健康问题的重要工具。 （2）体触是心理支持的重要方法
四 人际距离
语言 7%
声音 38%
语体 55%
启示： 医护工作者, 在 护患沟通过程中应注意自 己的非语言符号传达给对 方的信息, 同时, 也能通过 细致地观察患者的非语言 行为 ，体会其所要表达 的真实感受，从而加强护 患之间的有效沟通。
在某些情况下，非语言交流更是交流的唯一方式， 如使用呼吸机的重症患者、新生的婴儿等，对非 语言信号的关注就更有意义。 在相互交往中，对非语言信号的 关注也有重要意义。特定场景下， 目光的快速交换、或点头示意可 以使工作配合默契。

五 副语言：是指无固定语义的发声， 如笑声、哭声、呻吟、叹息、打哈 欠、打喷嚏、咂嘴、拍手、跺脚等。 六 借物体语：借助身边的物品、仪 器、道具、饰物等来表达内心情感 的一种状态。
第三节 非语言沟通的应用策略
一 表情
(1)表情与情绪： (2)表情与眼神：
（一）目光语 目光语，是指用眼神、目光来传达信息 的语言。目光是传递信息十分有效的途径。 具体作用如下： 1.表达思想情感； 2.塑造形象； 3.显现关系；



5.模糊性：即体态语的不确定性，也就是同一动 作的多解性，实际应用易产生误解。 6.保密性：通常口语沟通是一般性的，体态语则 不然，具有高度的对应性，只有有意交流的双方， 才能完整理解每一个体态语言信号的涵义。 7.通用性：体态语言具有跨文化的特征，许多体 态语言符号在不同的文化背景下是相同的或高度 接近的。 8.民族性：但在很大程度上受种族、地域、历史、 文化、风俗习惯等影响。形成了很大的差异，每 种文化独有自己独特的体态语。
【案例】
一位公司老总要雇一个没带任何介绍信的小伙子到他办公室工作，
老总的朋友奇怪地问：“这个小伙子连介绍信都没有，你为什么要录
用他？”老总回答说：“你没发现，他不只带了一封介绍信。你看， 他进门前先蹭干净脚上的泥土，进门后又先脱下帽子，随手把门关上， 这说明他很懂礼貌，做事很仔细；当他看到那位残疾老人进来时，他 立即起身让座，这表明他心地善良，知道体贴别人；只有他俯首捡起 我故意放在地上的那本书，其他应试者都视而不见；当我和他交谈时， 我发现他衣着整洁，头发梳得整整齐齐，指甲修得干干净净，谈吐温
第四章 非语言沟通
学习目标
1．了解非语言沟通的概念、特点和意义。 2．理解非语言沟通的作用。 3．掌握非语言沟通分类及表现形式。 4．熟悉护理工作中的非语言沟通技巧。
沟通的分类
沟通
语言沟通（35%）
口头 书面
非语言沟通（65%）
副语言
物体的 操纵
身体语言
身体动 作姿态
服饰 仪态
空间 位置
3
案例1
成和发展起来的特殊的交往方式。
手势在表达思想和感情方面作
用重要，可以用来强调、加强或 澄清某些语言信息。
（二）手势的分类： （1）表达情感的手势； （2）表达象征的手势； （3）表达指示的手势； （4）表达形象的手势：

（三）护士基本手姿：


1 垂放：双手自然下垂，掌心向内，叠放或相 握于腹前； 双手自然下垂，掌心向内，分别贴放于 大腿两侧。 背手：双臂伸到身后，双手相握。 持物：用手拿物品。
C．目光投射的角度：
目光投射的角度，是指 注视对方时是平视、仰视还 是俯视。 （1）直视表示平等； （2）仰视表示崇敬、期待； （3）俯视表示权威、支配；
D．目光投射的时限： 1．长久注视是失礼行为，也可认为 是挑衅行为。 2．刚看一眼就闪开会被认为是做贼 心虚，诚心不足，说谎话怕被人识破。 3．长久不注视，是一种冷落对方、 不重视对方、对对方的谈话不感兴趣 的表现。

我国经典名著《三国 演义》中有一个脍炙 人口的故事：“空城 计”，讲的是“武侯 弹琴退仲达”。诸葛 亮守着一座空城, 却故 意在城楼上镇定自若， 笑容可掬，焚香弹琴。析：
诸葛亮妙用非语言沟通的技巧传 当你在不说话的状态中,93%的信息已从你的表情及 坐姿流露出来--外表占55%,脸部表情占35%,坐姿或站 递给司马懿一个虚假的信息，吓退 姿占3%. 了的司马懿15万大军，而转危为安。 由此可见，在非语言信息的传播领 域里，可以说是“眉来眼去传情意， 举手投足皆语言”。姿占3%.

微笑可以练习
原一平的38种笑容
Smiling Practice 微笑练习

1． 发“一”、“七”、“茄子”、“威士忌”练习嘴角 肌的运动，使嘴角自然露出微笑。 2．多回忆微笑的好处，回忆美好的往事，发自内心的微 笑。 3．情景熏陶法，通过美妙的音乐创造良好的环境氛围， 引导学生会心的微笑。