神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列哪项属于深感觉（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉√E.视觉解析：2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级解析：3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√E.吞咽困难时用鼻饲解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。
进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00）A.3天B.1周√C.2周D.3周E.4周解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。
当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。
5.瘫痪患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮√E.高热解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。
6.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉√E.小脑解析：解析：脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。
7.脑出血最多见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔B.内囊√C.脑桥D.小脑E.椎－基底动脉解析：8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形√解析：解析：蛛网膜下腔出血：指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。
最常见的病因是先天性动脉瘤，其次为动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常血管网等，在重体力劳动、情绪激动下导致脑血管破裂。
9.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上、下臼齿之间放压舌板C.将患者头偏向一侧D.按压抽搐肢体√E.移走身边危险物品解析：10.诊断癫痫最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血、尿、便常规B.头颅CT、或MRIC.脑电图检查√D.脑脊液检查E.粪常规解析：11.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（分数：2.00）A.脑MRI检查√B.经颅超声多普勒C.各种诱发脑电位D.24小时脑电图监测E.分析癫痫临床发作类型解析：解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。
12.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失√C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作解析：解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
13.癫痫病人禁止从事的职业为（分数：2.00）A.教师B.工人C.售票员D.秘书E.驾驶员√解析：解析：癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。
二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)14.患者，男性，22岁。
不能唤醒，呼吸不规则，血压70／40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.深昏迷√B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡解析：解析：深昏迷意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。
15.男，75岁。
肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。
该患者的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡√D.昏迷E.谵妄解析：解析：意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。
压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
16.患者，男，72岁。
1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为Ⅰ级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动√C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱解析：解析：0级是肌肉无任何收缩。
Ⅰ级能触知肌腱收缩。
但不能产生关节运动。
Ⅱ级有关节运动，但不能克服地心吸引力运动。
Ⅲ级能克服地心吸引力运动，但不能做阻力运动。
Ⅳ级能做阻力运动，但比正常肌力弱。
Ⅴ级肌力正常．运动自如。
17.男，36岁，脑外伤3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡√D.意识模糊E.谵妄解析：解析：患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题是嗜睡的表现。
18.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。
今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。
查：下肢肌力3级。
脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。
引起病人吞咽困难的主要原因是（分数：2.00）A.咽炎B.食管炎C.贲门痉挛D.药物副作用E.脑神经受损√解析：解析：患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白－细胞分离)，都支持吉兰－巴雷综合征的诊断。
患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。
19.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。
患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成√B.脑挫伤C.癫痫D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析：脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。
三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。
1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
（分数：4.00）(1).患者再次昏迷的主要原因是（分数：2.00）A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿√解析：解析：该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。
首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，发生脑疝。
(2).格拉斯哥昏迷评分项目包括（分数：2.00）A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应、运动反应√D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应解析：解析：格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。
最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。
体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。
头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。
（分数：8.00）(1).考虑病人出现上述病症的原因（分数：2.00）A.脑出血√B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂解析：(2).目前首先应采取的措施是（分数：2.00）A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压√D.立即手术E.使用促脑醒药物解析：(3).病人目前已出现（分数：2.00）A.左侧颞叶疝√B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝解析：解析：根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8mm，右瞳孔3mm，头颅CT示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。
(4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是（分数：2.00）A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫√C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪解析：解析：血压进行性升高，内囊区高密度影，应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。
神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：7，分数：14.00)1.癫痫病人瞳孔对光反射及深浅反射消失，皮肤发绀，此时病人处于（）（分数：2.00）A.强直期√B.阵挛期√C.惊厥前期D.惊厥E.惊厥后期解析：2.癫痫患者发作间歇期药物治疗的原则为（）（分数：2.00）A.药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。
√B.改用次选药物，撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。
√C.应避免常规地同时使用多种药物。
√D.强直一痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制4～5年后，脑电图随访癫痫性活动消失者可以开始停药。
√E.5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。
√解析：3.癫痫病人发作时的护理措施是（）（分数：2.00）A.给予氧气吸入√B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体C.保护躯体，防止跌伤或撞伤√D.置牙垫于齿间，防止舌部咬伤√E.床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等√解析：4.脑血管疾病的病因有（）（分数：2.00）A.动脉粥样硬化√B.红细胞增多症√C.DIC √D.低血压√E.心脏功能障碍√解析：5.三级预防的主要目的是（）（分数：2.00）A.防治并发症√B.减轻残疾程度√C.提高病人的生活质量√D.改变不健康的生活方式E.预防复发√解析：6.TIA临床特征包括（）（分数：2.00）A.局灶性脑或视网膜功能障碍的症状√B.持续时间短暂，一般10～15min √C.持续时间最长不超过24h √D.恢复完全，不遗留神经功能缺损体征√E.多有反复发作的病史√解析：7.椎基底动脉系统的TIA的表现包括（）（分数：2.00）A.眩晕、头晕√B.构音障碍√C.共济失调√D.交叉性运动或感觉障碍√E.偏盲或双侧视力丧失√解析：二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏（分数：4.00）(1).昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（）（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).脑出血患者可出现（）（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A、24h内B、48h内C、1周内D、3周内E、2～3周后（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红细胞在（）（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血黄素吞噬细胞（）（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A、1周内B、2周内C、3周内D、1个月内E、2个月内（分数：4.00）(1).首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时间是（）（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是（）（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A、阿司匹林、双嘧达莫等B、肝素、低分子量肝素(速避凝)C、巴曲酶D、降纤酶E、丹参（分数：4.00）(1).短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是（）（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是（）（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆（分数：6.00）(1).根据临床征象，该病人可能为（）（分数：2.00）A.癔症发作B.精神分裂症√C.低钙性手足搐搦D.癫痫E.脑梗塞解析：(2).护士确定护理诊断/问题时不包括（）（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症：脑水肿D.应对无效E.营养失调√解析：(3).对该病人的急救处置首先是（）（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，防止窒息√B.急诊做CT，查找病因C.注意保暖，避免受凉D.安全护理，防止病人受伤E.遵医嘱从速给药、控制发作解析：四、 A4型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降（分数：6.00）(1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（）（分数：2.00）A.颞叶和额叶B.额叶和顶叶C.边缘叶和岛叶√D.顶叶和颞叶E.颞叶和枕叶解析：(2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（）（分数：2.00）A.躯体运动B.听觉C.躯体感觉D.内脏感觉√E.记忆解析：(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（）（分数：2.00）A.额叶√B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶解析：某女，33岁。