On/off cycle 10 s / 10s
Session
3/52
结果
3-40% in strength, 3-4/52
29
临床应用CLINICAL CONSIDERATION
持续阶段Phase duration 20-1000 s
波形Waveform
三角波或治疗师喜好
电流Current 振幅Amplitude on/off
burst 调制 AC 最大耐受量 10-15s / 50-120 s
30
临床应用
方法
取决于肌肉的大小
收缩类型
isometric/concentric
持续时间
10x3
频率
3/52
31
废用性萎缩(disuse atrophy)
Severe Moderate Minimal
weakness weakness weakness
周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s
波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。
波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。
6
参数及其意义
脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时
间的比例 占空因数 是指脉冲电流的持续时间与脉冲周
时间调节
burst mode duty cycle
5s
20s
Duty cycle
20%21
22
有效的电极片
低皮肤阻抗 均匀电流传导性 避免刺激皮肤 均匀接触治疗面 物美价廉
23
电极片的大小
根据治疗部位的面积选择
24
皮肤（human skin）
导电性差Poor conductor Dry skin = 1 M ohm Wet skin = 1 K ohm 水可以增加导电性
facilitation） 改善关节活动度Increase range of motion 功能性电刺激 (FES)
28
健康人的肌力训练
Russian technique
电流强度 to 50 bursts
2500 Hz, modulated
振幅Amplitude
110-130% of MVIC
期的比值。
7
常见波形及意义
方波：常用于电诊断、电睡眠、超刺激和电兴奋 三角波：常用于电体操、电诊断 调制波：使一种频率较高的电流的幅度和频率随 着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调
制。
8
二、神经肌肉电刺激 （Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）
低频电疗法(Low frequency electrotherapy)
昆明医学院康复治疗学专业 张春军
1
内容（contents）
一、概述 二、神经肌肉电刺激（NMES） 三、经皮神经电刺激（TENS） 四、功能性电刺激（FES）
2
一、概述
定义
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频 电流（Low frequency electrotherapy）或低频 脉冲电流。
Freq
3-10Hz 10-30 30-50
On
5s
5-10
10-15
Off
25-50s 20-30 10-30
Duration 5-10min 15
15
32
促进治疗效果的方法
增加强度Increase intensity 增加频率Increase frequency Increase on time Decrease off time 增加收缩次数Increase number of contractions 刺激时加入主动收缩
关节制动时肌力训练
阻止术后肌力减弱
muscle weakness
减少痙挛
Reduction spasticity
13
方向不变，有正负极
直流电（Direct Current）
不间断双向电流
交流电（Alternating Currentcps or Hz）
一段时间处于休息的单向或双向电流
脉冲电流（Pulsed Current Pps）
26
治疗时间及频率
持续时间Duration:
频率Frequency: 程
收缩次数/ 治疗总时间 一次/天，10天为一疗
刺激Stimulation 参数parameters 应用Application
Duration
27
临床应用(clinical application)
健康人肌力增强 治疗废用性萎缩（disuse atrophy） 肌肉再学习和易化（Muscle re-education and
14
特征描述
时相 单频道Monophasic 双频道Biphasic 三频道Triphasic 多频道Polyphasic
15
时相对称性
对称性（Symmetric） 非对称性（Asymmetric）
16
时相控制平衡
Balanced Unbalanced
17
电流调节
振幅调节 脉冲调节 频率调节
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。
3
低频电流特点
低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流 无明显的电解作用
对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用 无明显热作用
4
低频电流的生理和治疗作用
兴奋神经肌肉组织 镇痛 促进局部血液循环
5
参数及其意义
频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率
中风（stroke） 颅脑损伤（head
injury） 多发性硬化 (MS) 脑瘫 (CP) 步行时踝背伸丧失
12
适应症和效果
神经肌肉易化 Neuromuscular facilitation
肌肉再学习
Muscle reeducation
肌力训练
Muscle training
阻止/减缓废用性肌萎缩
9
http://medical.cefar.se/Eng_behandling/default.asp?sidan=nmes
10
Why NMES?
康复治疗中，骨骼肌肌力增强应用较 广的主动抗阻训练及神经肌肉电刺激
11
Example – 腓神经刺激（Peroneal nerve stimulation ）
skin 5% bone 5% fat 15% muscle 75%
清洁Clean 湿润Wet 保暖Warm 位置Site
25
治疗准备
皮肤清洁Skin preparation 电极片选择 electrodes 方法Method 电极片放置 电极片接触物 关节位置Positioning of joint