卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗作者：杨菊芳， 谢红， 张金玲， 王莉菲， 张立杰作者单位：暨南大学第二临床医学院·深圳市人民医院妇科,518020刊名：中国妇幼保健英文刊名：MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE OF CHINA年，卷(期)：2008，23(21)被引用次数：1次1.Morris RT.Gershenson DM.Silva EG Outcome and reproductive function after conservative surgery for borderline ovarian tumors 2000(04)2.张震宇.洪婉君.李凌卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗[期刊论文]-中华妇产科杂志 19983.姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析[期刊论文]-肿瘤学杂志 2004(02)4.Donnez J.Munschke A.Berliera M Safety of conservative management and fertility outcome in women with borderline tumors of the ovary 2003(05)5.Zanetta G.Rota S.Chiari S Behavior of borderline tumor with particular interest topersistence,recurrence,and progression to invaslve carcinoma:a prospective study 2001(10)1.期刊论文陈曼玲.金松.CHEN Man-ling.JIN Song卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察-海南医学院学报2010,16(3)目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果:27例卵巢交界性肿瘤患者,发病年龄＜40岁,浆液性12例(44.4%),黏液性15例(55.6%),其中1a期20例,1b期5例,1c期2例,均行手术治疗,保守性手术20例,根治性手术7例.结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段.保守性手术既保留了生育功能,提高了生存质量,安全有效,不影响生存期.2.期刊论文魏静.李小平.唐军.王建六.耿京.赵彦.崔恒.魏丽惠.WEI Jing.LI Xiaoping.TANG Jun.WANG Jianliu.GENG Jing.ZHAO Yan.CUI Heng.WEI Lihui卵巢交界性肿瘤47例临床分析-中国妇产科临床杂志2010,11(5)目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点、治疗方法及影响复发的临床病理因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院2004年8月至2009年6月收治的47例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果 Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者39例(82.98%),Ⅱ期3例(6.38%),Ⅲ期5例(10.64%);术前彩超提示卵巢囊肿内有乳头状或实性区结构;伴血流信号者41例 (87.23%),其中低血流阻力者13例(31.71%);CA125增高者25例(55.56%),CA199增高者10例(26.32%).患者均行手术治疗,术中冰冻与石蜡病理的符合率为78.71%.术后化疗15例(31.91%).24例行保守手术者复发4例,复发率16.67%,23例行根治性手术者复发2例,复发率8.69%,平均复发时间为20.83个月(7个月～3年),2例死亡.结论 有复发高危因素的卵巢交界性肿瘤患者应进行化疗,以改善患者的预后.3.期刊论文姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析-肿瘤学杂志2004,10(2)[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.4.学位论文付晓宇卵巢交界性肿瘤的临床研究2005目的：探讨卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumor，BOTorlowmalignantpotential，LMP)的临床特点、病理学改变、临床分期、治疗方法、转移复发与预后的关系。
结果：37例患者中，临床Ⅰ期20例，Ⅱ期3例，Ⅲ期13例，Ⅳ期1例；治疗后复发2例，均合并腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonea，PMP)。
二次手术病理形态仍为交界性肿瘤。
BOT发病年龄较卵巢上皮性癌年轻，无特异性临床表现；临床期别在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。
BOT的病理类型主要为：交界性粘液性囊腺瘤(mucinousborderlinetumor，MBT)23例(62.1％)，交界性浆液性囊腺瘤(serousborderlinetumor，SBT)11例(29.7％)，交界性混合性囊腺瘤3例(8.1％)，以交界性粘液性囊腺瘤多见，BOT的病理类型在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。
手术是BOT主要的治疗手段，手术方式有保守性手术(患侧附件切除术+对侧卵巢楔切术)与肿瘤细胞减灭术(全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+阑尾切除+大网膜切除术+腹膜后淋巴结清扫术)。
BOT的血清肿瘤标记物水平与卵巢上皮性良、恶性肿瘤均有显著性差异，且血清CA125、CA19-9、CEA水平与组织学类型有显著性差异(P=0.680)。
相同临床期别的BOT患者接受的手术方式与年龄有相关性，与病理类型无相关性。
术后辅助治疗均为化疗，分为腹腔化疗+静脉化疗或者全身静脉化疗，术后是否加用辅助化疗与临床分期有关(P=0.017)，与病理类型及手术方式无关(P=0.329)。
结论：卵巢交界性肿瘤缺乏特异性临床表现，妇科检查、血清肿瘤标记物及超声影像学检查有助于早期发现与诊断，并可作为术后监测治疗与复发的指标，但交界性肿瘤的早期诊断困难，尚需进一步研究特异性较高的检查方法。
手术是交界性卵巢肿瘤的主要治疗方法，手术方式的选择与患者的临床期别、年龄有关，卵巢交界性肿瘤的预后与临床分期有关，与手术方式无明显相关性，Ⅰ期BOT患者可采用保守性手术治疗，交界性肿瘤的复发多为晚期复发，复发灶的形态多数仍保持交界性的特点，故复发后的手术治疗是必要的治疗手段，且需要长期随访，BOT患者术后的辅助化疗及预后依赖准确的病理诊断及手术—病理分期，BOT患者的预后较EOC好，5年生存率达98.1％，化疗不能提高卵巢交界性肿瘤的生存率。
5.期刊论文李宪华卵巢交界性肿瘤21例临床分析-湖南医学2001,18(2)1 临床资料1.1 一般资料 10年中共收治手术治疗并经病理证实的上皮性肿瘤457例，其中交界性肿瘤21例，占4.5%。
平均年龄43.3(21～71)岁。
按FIGO标准，Ⅰ期15例(71.4%)，Ⅰa期9例，Ⅰb期2例，Ⅰc期4例；Ⅱ期2例(9.5%)；Ⅲ期4例(19.1%)。
1.2 病理类型及临床表现组织类型为粘液性14例(66.6%)，浆液性7例(33.3%)。
肿瘤直径平均19.6(10～30)cm；左侧10例(47.6%)，右侧5例(23.8%)，双侧6例(28.5%)。
最常见的临床症状依次为下腹包块(10例，47.6%)，自觉腹胀(9例，42.8%)，不规则阴道出血、下腹疼痛(各1例)。
1.3 治疗方法本组21例均行手术治疗，其中，姑息性单附件切除2例，全子宫及双附件切除15例，肿瘤细胞减灭术4例，术后辅以化疗。
化疗方案1985年以前以单药噻替呱、环磷酰胺、5－氟尿嘧啶为主，1985年以后为联合化疗(PC方案：顺铂、环磷酰胺)。
总疗程81个，每例3～6个疗程。
1.4 统计学方法采用χ2检验。
6.期刊论文梁旭东.曾浩霞.李艺.祝洪澜.沈丹华.廖晓云.崔恒.魏丽惠卵巢交界性上皮性肿瘤临床分析-中国妇产科临床杂志2010,11(6)目的 分析卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点、治疗及预后情况,并探讨影响卵巢交界性肿瘤复发及预后的相关因素.方法 回顾性分析1980年1月至2009年8月间在北京大学人民医院诊断的卵巢交界性上皮性肿瘤130 例,所有患者均经手术治疗及术后病理证实.且经正规肿瘤术后随访12～240个月.结果平均发病年龄为42.3岁;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为106、6、18例;浆液性、黏液性和其他病理类型各 48、63、19例;49.0%(51/104)的患者CA125升高;1%有微乳头浸润,0.05%有浸润性种植;所有患者均进行手术治疗,其中42.3%保留生育功能.复发率为6%(8例),其中18例行卵巢肿物剥除术2例复发,34例单侧或双侧附件切除术未见复发.肿瘤分期手术与一侧附件切除及单纯肿物剥除术的5年及10年存活率分别为100%、100%、95%.结论 卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,Ⅰ期为主,黏液性肿瘤多见,预后良好, 手术是主要的治疗手段, 对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的, 术后需长期随访.FIGO分期、微乳头型病变,浸润性种植及初次术后是否残留是影响复发及预后的相关因素.1.朱鹃.马莉.卞美璐卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展[期刊论文]-中日友好医院学报 2009(4)本文链接：/Periodical_zgfybj200821019.aspx授权使用：北京大学图书馆(wfbjdx)，授权号：3efa0a38-bced-4bcc-91b3-9e4c01197117下载时间：2010年12月14日。