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健康教育
1、术后近期避免用患侧上肢搬动、提
取重物，坚持康复训练。 2、避免在患侧上肢测血压、抽血、做 静脉或皮下注射。 3、术后五年内应避免妊娠，以免乳腺 癌复发。
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乳腺癌的一级预防
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 改变生活方式：限制脂肪摄入，增加体育活动 避免不必要的放射线照射 鼓励母乳喂养 更年期避免使用雌激素 积极治疗乳腺癌的癌前病变
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Thank you!
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皮肤准备
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专科护理
生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。 术后第二天进流质饮食，以后逐渐进普食。 严密观察病情，观察切口敷料有无松脱，渗液。 抬高患侧上肢，避免患侧上臂外展，手术部位用
弹性绷带加压包扎，注意患侧上肢循环情况。
保持各引流管通畅，观察记录引流液顔色、性质 及量。
乳腺癌的二级预防
◆ 乳房的自我检查 ◆ 普查 ◆ 专科医生检查
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乳癌的早期发现方法
◆ 美国癌症协会推荐：≧40岁妇女，每年一次 钼靶及体检：20-39岁每3年一次临床检查 ；≧20岁每月一次自检；高危人群适当提早 检查。自检 + 临检 + 钼靶 ◆ 钼靶发现90%的DCIS(12-15%)~~钙化 ◆ 乳管镜：乳管灌洗液细胞学检查 ◆ 数字化钼靶、MRI 、B-超（致密性乳腺）
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3、乳头改变（1）回缩、偏歪 （2）乳头溢液（多为渗血）
（3）湿疹样变（Paget’s
Disease)
4、仅表现为腋窝淋巴结肿大（隐匿型乳腺癌）
5、仅B超或钼靶检查发现的恶性肿块或钙化
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橘皮征
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卫星征
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五、转移途径
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主要护理措施
一Байду номын сангаас护理
按乳腺癌临床路径表护理模式护理。
心理护理
呼吸道准备
预防患侧上肢肿胀，用两枕抬高患侧上肢10～15○
下床活动时，用吊带托或用健侧手将患肢抬高于 胸前。
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术后功能锻炼
◆ 术后24小时内，主要练习伸指，握拳，曲 腕活动。 ◆ 术后第3天，坐位练习屈肘，每日4次，每 次10下。 ◆ 术后4-5天，练习患侧上肢摸同侧耳，对侧 肩。 ◆ 术后6-7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈 曲肩关节，抬高到90度。 ◆ 术后10-14天，练习将患侧手掌置于颈后， 越过头顶触摸对侧耳部和梳头，做爬墻锻 炼，上肢旋转运动。
乳腺癌术后护理
辅导小课
◆时间：2013年9月22 日 ◆地点：肿外病区 ◆主持人：王锦云 ◆参加人员：
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乳腺癌的流行病学
◆ 从出生到110岁，女性有10%机会患乳 癌 ◆ 1/2以上乳癌病人>65岁 ◆ 在美国，乳腺癌的死亡率已超过肺癌， 但1996年的595000新癌症患者中有 186000例乳癌而肺癌只有78000例 ◆ 在中国北京上海等大城市，乳癌已成 为第一位的妇女恶性肿瘤
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二、病因：
总体尚不明确，但与下列因素有关：
1、月经：初潮<13岁；绝经>50岁
2、婚育、哺乳史
3、家族史
4、电离辐射 5、激素替代治疗 6、乳腺良性疾病史 7、高脂饮食、肥胖、糖尿病
8、酗酒
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三、临床表现
1、肿块 常为单个无痛型肿块，质硬，边不清 ，早期活动，晚期固定。 2、皮肤改变 （1）酒窝征：乳腺悬韧带受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）卫星征：周围皮下扩散结节 （4）菜花征：肿瘤缺血溃烂 （5）炎症征：炎性乳癌（ inflammatory breast carcinoma）