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CRP(最新版的心肺复苏操作标准)

CRP(最新版的心肺复苏操作标准)第一篇:CRP(最新版的心肺复苏操作标准)心肺复苏术(CPR)急救步骤1、评估确保环境安全看环境是否安全,是否存在不安全因素,比如说煤气泄露的要关闭阀门,触电的要切断电源,交通事故的车要制动,还要有提醒过往车辆的标志,以防造成再次伤害。

总之要保证施救人员的自身安全。

2、判断意识,轻拍并呼唤轻拍打摇患者肩部并呼喊,若无反应,即可判断为意识丧失。

3、求救如无意识反应,立即呼救(召唤来人和打急救电话)施救者跪于患者肩颈侧。

同时请旁人拨打“120”电话。

4、复苏体位使患者仰卧在坚硬的平面上,打开气道,并清理口腔异物迅速摆正患者体位仰卧在坚实的平板上,一般在野外就仰卧于硬地上,双下肢伸直,双上肢伸直放于身体两侧,适当解开上衣,露上’胸’部。

松解裤带。

清理呼吸道用食指扣出患者口腔的异物,如泥土,淤泥等。

若口腔里没异物,此项即省略开放气道左手掌根部下压患者额部,右手食指、中指上抬患者下胲,使被救者头后仰90度5、判断有无呼吸,一看二听三感觉,不超过10秒人工呼吸检查患者有无自主呼吸“一听二看三感觉”一用耳朵贴近患者鼻孔,听是否有呼吸音。

二看患者胸阔有无起伏。

三用面颊感觉有无气流。

一般检查不要超过10秒,以免浪费时间.6、没有呼吸,先进行人工呼吸,向气道内吹气2次若无呼吸,既行口对口人工呼吸。

具体为压额抬下颌的手法不动,一手食指与拇指捏住患者两鼻孔,然后用口包住患者整个口唇向内吹气,眼睛侧看患者至胸廓是否抬起。

放松食指与拇指,让患者呼气。

7、胸外按压30次,人工呼吸2次,交替进行。

人工循环两次吹气完,即检查颈动脉有无搏动,在颈部正中气管旁2cm处,10秒内检查完,非专业人员若检查不清可以省掉此项,若无搏动,马上行胸外心脏按压。

按压的部位,一手掌根紧贴胸部乳头连线上胸骨正中处,另一手掌重叠于前手上,手指相扣,与胸部接触的手指翘起,双臂垂直,以腰部为支点,利用上半身的重力垂直下压,深’达4–5cm,再放松,手不要离开胸壁,按压30次。

(按压的频率为100次/分钟)再行人工呼吸2次,如此循环5个回合。

大约2分钟完成。

8、连续五个循环后,检查一次呼吸和脉搏,倒数十秒,前5秒检查呼吸,后5秒检查脉搏和观察循环征象5个回合完成后,再检查患者有无自主呼吸和大动脉的搏动。

若无,继续上述的抢救。

已恢复者,置患者左侧卧复原卧位,等待医务人员的到来。

什么情况下停止心肺复苏A 通过抢救,患者恢复自主呼吸和循环。

B 医务人员到达现场。

C 施救者筋疲力竭。

D 抢救30分钟仍然无自主呼吸和循环。

心脏复苏就是简称的CPR(cardio pulmonary resuscitation),当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止,心跳停顿在就医前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死第二篇:心肺复苏操作步骤心肺复苏术操作步骤1、环境安全,通风良好;2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;3、对床号、姓名(病房内患者);4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;6、紧急呼救,通知医生,记录时间;7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;9、胸外心脏按压:a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)f.按压时观察患者面色10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;14、评估有效指征:a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变d.呼喊患者,口述:患者意识恢复15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们17、用物分类处理,洗手,记录18、示意操作完毕第三篇:2016心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸:观察病人胸腹部起伏,告知无呼吸。

3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动。

1-3于10秒内完成4、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!5、摆放体位,松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/2处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,每次按压后胸廓充分回弹,保证松开与压下的时间基本相等。

按压频率100-120次/分,按压深度5-6cm。

7、开放气道;仰头抬颌法、双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时)。

清除口腔分泌物和假牙等异物。

8、人工呼吸:一手将病人的鼻孔捏紧,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气;连续吹2口气,每次缓慢吹气,持续大于1秒,不要过分用力,吹气毕,松开口鼻,确保胸部升起,频率:成人8-10次/分,当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。

(心脏按压开始送气结束)10、判断呼吸、心跳是否恢复,若未恢复自主呼吸及心跳,继续心肺复苏,往复循环,直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤,进一步行高级心血管生命支持。

注意事项:1、口对口吹气量不宜过大,一般每次500-600毫升,最大不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。

吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅。

2、双人抢救时,有高级气道时,口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,通气频率设定为每6秒1次(即10次/分),吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

3、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。

4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。

心肺复苏有效的体征:1、按压时可扪及大动脉搏动2、收缩压可达8kPa(60mmHg)以上3、散大的瞳孔再度缩小4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润5、神志恢复,有眼球活动或某些反射恢复6、出现自主呼吸终止心肺复苏指征:① 患者已经恢复自主呼吸和心跳;② 心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。

提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率:100-120次/分3、胸骨下陷深度:5-6 ㎝(婴儿、儿童胸骨下陷至少为胸部前后径的1/3,分别约为4cm和5cm)4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断,间断时间不超过5s6、避免过度通气第四篇:心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程心肺复苏术的程序(简称A、B、C)与操作如下:A.(assessment+airway)从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸,即以下第(一)~(五)项。

B.(breathing)口对口吹气,即以下第(六)项。

C.(circulation)判断脉搏是否消失、胸外心脏按压,即以下第(七)、(八)两项。

(一)判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”(二)启动EMS系统(院前急救医疗服务系统)患者如无反应,立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。

如现场只有一名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

《2005年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议,如发现患者无反应,应立即打电话,启动EMS;但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童,先进行徒手CPR一分钟后,再打急救电话求救。

(三)将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位,迅速跪在患者身体一侧,一手固定其急救步骤颈后部,另一手固体其一侧腋部(适用于颈椎损伤)或髋部(适用于胸椎或腰椎损伤),将患者整体翻动,成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上,同时转动,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。

患者应仰卧在坚实的平面,而不应是软床或沙发;头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。

(四)开放气道当心搏停止后,全身肌张力下降,包括咽部肌张力下降,导致舌后坠,造成气道梗阻。

如将下心肺复苏术颌前推移,可使舌体离开咽喉部;同时头部后伸可使气道开放。

如发现口腔内有异物,如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。

无论选用何种开放气道的方法,均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放。

在CPR的全过程中,应使气道始终处于开放状态。

常用开放气道方法如下:1、压额提颏法如患者无颈椎损伤,可首选此法。

站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。

2、双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。

站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两心肺复苏术侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。

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