医疗保险管理制度、措施
医疗保险管理制度指对医疗保险的管理与监督的规定和机制，目的是确保医疗保险的合理运行和利益保障。

以下是一些常见的医疗保险管理制度和措施：
1. 医保政策制定和调整：政府根据实际情况，制定并定期调整医保政策，包括医保报销比例、报销范围、起付线等内容。

2. 医疗保险费用控制：通过限制医疗机构和医生的药品、检查项目开销，控制医保资金的支付量，减少浪费和过度治疗。

3. 医保基金运营管理：建立医保基金，对医保资金的筹集、投资、使用等进行有效监管，确保资金安全和可持续发展。

4. 医保监督和审计：加强对医疗机构、药店等的监督检查，防范医保欺诈和滥用，定期进行医保资金的审计。

5. 医保信息化建设：推动医保信息化建设，实现医保数据的电子化管理，提高管理效率和信息透明度。

6. 医保服务监督和投诉处理：建立医疗保险服务监督机构，对医保服务进行监督和评估，并及时处理公众投诉和纠纷。

7. 优化医保支付方式：推行按病种付费、按床日付费等新的支付方式，鼓励医疗机构提供更加质量高效的医疗服务。

8. 医保合理用药管理：加强医保药品目录的管理，合理限制使用昂贵的药品，鼓励使用经济有效的药品。

以上措施旨在建立健全的医疗保险管理制度，提高医保政策的透明性和公平性，保障参保人员的权益，有效控制医疗费用的增长。