儿童肾病综合征诊断标准
儿童肾病综合征(CRF)指的是由慢性肾脏疾病引起的儿童出现全身性紊乱的一种疾病,它可分为急性和慢性两种。
慢性CRF主要表现为低血清尿素氮、蛋白尿、高血钾和低
血钙等,血清尿酸明显升高,肌酐会出现剧烈上升,伴有细菌性尿毒症和肾功能衰竭等症状。
心脑血管疾病,如先天性心脏病和高血压、冠心病、肾衰竭,以及由水、电解质和酸
碱平衡受紊乱造成的代谢性紊乱,是慢性肾脏病的主要病因。
1. 临床诊断标准:
(1)实验室检查:血常规、血尿素氮、血钾、血钙、血钠、血尿酸、血氯、肌酐、
尿液常规、尿蛋白、尿酸、尿钙、肾影像学和血浆肌酐升高等。
(2)实验室、影像学和临床特征:2个或2个以上实验室或影像学特点加上腰痛或其他临床症状,经检查诊断。
2. 诊断支持:
(1)家族史:多数病例有家族性肾脏疾病史,因此应查询患儿家族史,如有异常,
可作为辅助诊断标准。
(2)肾影像学检查:肾影像学检查提供有关肾脏病重症度的重要信息,特别是血液
流动试验、肾盏B超及肾切片以及肾脏断层扫描等技术可以确诊伴发肾盂瓣穿孔或其他病变。
(3)其他检查:有必要时应行肾活检及心脏、大血管影像学检查等,以进一步了解
肾脏病变类型。
综上所述,儿童肾病综合征的诊断标准包括:(1)实验室检查,如血尿素氮、血钾、血钙、血钠、血尿酸等;(2)实验室、影像学和临床所见;(3)家族史;(4)肾影像
学检查,如血液流动试验、B超及肾切片等;(5)其他检查,如肾活检和心脏、大血管影像学检查等。