导管冲封管标准流程
导管冲、封管标准
冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管,避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前。封管是指保持畅通的静脉输液通路,通常使用生理盐水或稀释的肝素液PICC0~10 u/L ;Port100u/L;透析管1000u/L,儿童1-10u/L,用于输液结束后。
一项不符合要求扣1分
操
作方法及程序60分
1、抽取生理盐水5-10ml,肝素水3-5ml(肝素钠浓度为10-100u/ml)
2、携用物至床旁,核对床号姓名,解释目的。
3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。
4、取下输液器,生理盐水5-10ml排气后接头皮针或正压接头(如为肝素帽头皮针可先拔至斜面处),注射器活塞于大鱼际处,利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管。
未交待注意事项3分
效果评价20分
1.操作熟练、动作轻巧
2.严格无菌操作
3.关爱病人,固定美观
4. 用物、污物处置恰当
6分
7分
3分
4分
操作不熟练流程不正确扣5分
无菌观念不够、消毒不严扣5分
未体现关心爱护病人扣3分,
注意:
1)所有冲、封管均需遵循SAS或SASH顺序,S生理盐水 A给药 H肝素盐水;
5、用3-5ml肝素水接头皮针或正压接头,缓慢推注,当封管液剩时边推封管液边拔针头(正压接头是逆时针方向边推边退出注射器,速度都不宜过快)。
5、妥善固定导管,交代注意事项。
6、洗手整理用物。
5分
5分
5分
20分
15分
5分
5分
未核对和解释各扣5分
污染接头扣5分
未脉冲式冲管扣5分
未正压封管5分
未妥善固定扣3分
2)PICC、CVC、Port一般为SASH。
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩和帽子
2、评估患者:导管类型,导管是否通畅
3、物品准备:碘酒和酒精, 10ml注射器2付,棉签,%NS×1,肝素水1瓶
4、环境准备:安静,清洁
5分
5分
8分
2分
未洗手和戴口罩各扣2分
一 项未做到扣2分
用物缺一项扣1分,主要用物缺一项扣2分