当前位置:文档之家› 血栓弹力图结果怎么看

血栓弹力图结果怎么看

血栓弹力图结果怎么看
前言:血栓弹力图报告完全看不懂?看完这篇文章你就知道!
血栓弹力图在不良妊娠的诊治中起着重要的决定,以此可以判断易栓情况,可以来指导低分子肝素和阿司匹林的用量和疗程的调整。

所以,它的报告结果也是非常的重要了!现在就让我们一起来揭开它这一层神秘的面纱。

血栓弹力图到底是何方神圣
很多论坛上有姐妹发言说自己也是因为凝血高,医生才让做血栓弹力图,在做这个检查的时候,对它的了解也几乎为零。

其实,血栓弹力图(以下简称:TEG)是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法,它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子(主要是纤维蛋白原、血小板数量和功能)等因素进行全面评价。

检验血栓弹力图太重要
TEG检测仅使用患者微量全血,可动态监测整个凝血过程,检测原理与传统凝血功能检验不同,可准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程,检测结果更接近体内凝血反应的发生与发展。

根据研究结果显示非孕状态时,部分具有不良妊娠史的患者处在一种血栓前状态,其孕前MA(最大振幅)值升高,这使得其再次妊娠处于一个流产高风险状态。

PTS(血栓形成后综合征)导致自然流产的机制为:PTS患者处于血液高凝状态,妊娠时容易形成胎盘微血管血栓,引发胎盘微循环障碍,进而发生流产。

研究表明,PTS还会增加晚年缺血性心脏病的风险。

如何来看待检验结果呢?
以下是来自一位患者的血栓弹力图报告结果(截取了部分内容供参考)上面的英文对于英语小白的姐妹来说就已经需要用到单词
查找软件了,所以大沃沃为姐妹们送一些关于血栓弹力图报告上的一些项目解读,希望能为姐妹们节省查找一点时间。

反应时间(R值)
其表示凝血系统的整体功能,被检样品中尚无纤维蛋白形成,代表凝血因子的总体活性,参考范围6~8min。

凝血时间(K值)
从R值终点至TEG幅度达到20mm所需的时间(min),其表示血凝块强度达到某一水平的速率反映血小板(platelet,PLT)功能和纤维蛋白原活性,参考范围1~3min。

最大振幅(MA值)
TEG的最大切应力系数(mm),表明血凝块形成的最大强度最和稳定性,主要受PLT质量、数量和聚集功能的影响,纤维蛋白原的作用较小,主要代表血小板的聚集功能。

参考值范围为50~70mm。

凝固角(α角)
从血凝块形成点至TEG最大曲线弧度作切线与水平线的夹角,夹角与K值密切相关,表示血凝块形成和加固的速率(°),á角不会受到低凝状态的影响,比K值更准确,更全面,参考范围50°~70°。

LY30
MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比,反映纤溶活性。

EPL
预测MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比,反映纤溶活性。

CI
综合凝血指数,反映不同条件下凝血的综合状态。

AA抑制率(花生四烯酸抑制率)
反映服用阿司匹林等药物后病人血小板抑制的百分率,大于等于50%药物起效。

ADP抑制率(二磷酸腺酐抑制率)
反映服用波利维等药物后病人血小板抑制的百分率,大于等于30%药物起效。

(温馨提示:有的血栓弹力图会测多种药物的影响如阿司匹林、波立维时会有AA、ADP项目。


另附一张TEG的正常参考值范围,大家可对照参考自己的情况!
不知道大家是否还记得日前在青岛举办的第25届复发不良妊娠系列学术活动及患者教育会上,来自青岛妇婴医院的王静怡院长作了题为《血栓弹力图在产科的应用》的交流发言。

在她的发言PPT最后也总结到:在产科领域中,TEG能够完整的、动态的、便捷的观测凝血和纤溶过程,可有效提供凝血,血小板功能,纤维蛋白溶解等方面的参考数据,进而指导临床用药,为复发性流产病人,高危孕产妇,调整抗凝药物,指导输血、抗凝预防并发症等多重作用,因此,产科出血和高凝状态的病人均可使用TEG!。

相关主题