熟地重用，麻黄轻用
阳和汤
随证加减：

兼气虚者，加参芪

阴寒重者，加附子，肉桂改桂枝
重点

1.组成、功用、主治、方解。 2.注意麻黄的配伍。 阴疽之治“非麻黄不能开其腠理，非肉 桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不 能缺一也，腠理一开，凝结一解，气血乃 行，行则凝结之毒亦随之消矣”(《外科证 治全生集》)。
阳和汤
阳气不足 营血亏虚
寒凝经脉
痰郁血滞
阳和汤主治证病机症候特点分析
特征：肿、痛 （漫肿无边，痠痛无热） 阴 疽
伴见症：口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细
未成脓难消 病势：三难 已成脓难溃
溃后难敛口
阳和汤－－治法与方义分析
君 熟地 鹿胶
温阳补血
－－筋骨
温散 阳寒 补通 血滞
臣 炮姜
补
温阳散寒
－－肌肉

【方歌】 阳和汤法解寒凝，熟地鹿角炮姜桂， 麻黄白芥草相乘，温阳补血消阴疽。
加减变化 ⑴痹证
去麻黄，加桂枝、防已、全蝎、乌梢蛇
⑵脱疽
加当归、丹参、防已、苍术、玄胡
⑶痛经
去麻黄， 加当归、川芎、香附
阳和汤
病案举例
王洪绪治姚氏女，年二十九，小产月余， 左肩手搭处，先发一毒，周尺有五。半月， 背添一毒，上下长三寸，上阔下尖，皆白陷。 十日后始延治，势甚笃，连服阳和汤三剂， 能起坐，五剂自能便溺，十二剂其续发者全 消，先发之搭手亦消。剩疮顶如棋子大，不 痛而溃，四日收工。后云背上如负一版，转 舒不快，以小金丹十丸，每日三进痊愈。 清·魏之琇《续名医类案》卷三十一臂痈
肉桂 →温通血脉
佐 白芥子 化痰除湿
温－－血脉 温 通
－－皮里膜外
麻黄
宣通毛窍 开泄腠理
－－腠理
使 生甘草 解毒调药
配伍特点
温阳与补血并用 滋而不腻，补而不滞
运 用 辨证要点
本方是治疗阴疽的常用方。
临床应用以患处漫肿无头，皮色不变，
酸痛无热为辨证要点。
阳和汤
使用注意
用量要点
阳证禁用 阴疽已溃不能用 方中“麻黄未溃可用，已溃之后，断不 可重开腠理”(《马评陶批外科全生集》) 。
阳 和 汤
《外科全生集》
组成与用法
熟地黄一两(30g) 鹿角胶三钱(9g) 肉桂一钱(3g)
麻黄五分(2g) 白芥子二钱(6g) 生甘草一钱(3g)
水煎服。
炮姜炭五分(2g)
功用
温阳补血，散寒通滞。
主治
阴疽。
贴骨疽、脱疽、寒） 病 因 滞（痰滞、血滞） 虚（阳虚、血虚） 阳寒 虚凝 血痰 弱滞