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健康心理学
第十六章 患者行为
一 、 1.安全的需要 患 者 心
患者因病就诊，面对疾病的预后、各种诊疗方法以 及新的医院环境，有恐惧感、茫然、无助感。医护 人员耐心细致的解释安慰，可以减少患者的恐惧感； 坚定、自信的医护人员工作风格，稳定、宁静、有 序的医疗环境，都可以增加患者的安全感，使患者 放心接受治疗。
推委患者是法律和道德禁止的。
③保守个人隐私的权利 ---公民隐私权，这是医 德的要求，也有法律的
明文规定。
④有知情同意的权利---患者有权知 道自己的病情，在有益无害的前提 下，医护人员应如实告之。患者及 家属有权同意或拒绝某些医疗措施，
有权选择医生和医院。
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ppt课件章. 目录 节目录 上一页 下一页 退 7出健康理学第十六章 患者行为
寻医行为
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健康心理学
①减免以往的社会责任 ---免除角色责任与病种
及严重程度成正相关
权利
第十六章 患者行为
②享受医疗救助的权利---个体生命 健康受到疾病的威胁，寻求医疗帮 助是一个人最基本的权利。医务人 员有责任和义务帮助患者，拒绝、
从健康到生病期 接受生病期
恢复期
心理行为 变化
主要干预 方法
心理防御
—埋怨 —自责 —自得
接受事实
—以自我为中心 —较顺从易合作 —迫切希望 早日治愈疾病
帮助、鼓励、
倾听、理解、 及时赞扬并 避免针锋相 对
协助病人获
取关于疾病 的知识和治 疗的信息， 并进行健康 教育
角色转换
制定出院指 导计划；为 确保出院后 治疗和护理 的连续性做 准备
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健康心理学
第十六章 患者行为
• 患者的主观不适的体征称为“病 感”(illness)。
• 病感行为(illness behavior)是指个 体感到生病时，为了确认确诊疾病 和减轻痛苦而采取的行动，包括寻 求医疗或者亲属的帮助等。
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健康心理学
第十六章 患者行为
传统观念和现代医学模式下患者
• 从正常人到患者角色的转变，患者需要放弃原来 的社会责任，接受别人的帮助、诊断与治疗，与 人合作以恢复健康。
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健康心理学
第十六章 患者行为
Lederer（1965）将病人接受疾病事实的心理变化分为三 个阶段，分别是从健康到生病期、接受生病期和恢复期。
概念的比较
传统—患者即指患有躯 体疾病的人，表现为有 发热、疼痛、骨折、功
能障碍等明显体征。
现代生物-心理-社会医学模式— 人体是内环境相对稳定、与外环 境相协调并且心身统一的整体。 患者不仅指躯体患有疾病的人， 也包括心理障碍者，以及个体在 工作、生活、社会活动适应能力 受损者。不论他们是否具有主动
健康心理学
第十六章 患者行为
义务
①及时就 医；
②遵从医 嘱；
③遵守医 疗机构的
④支付医
规章制度； 疗费用等。
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健康心理学
第十六章 患者行为
两者的关系
• 患者应该正确认识其权利和义务的关系。患者的 权力和义务是同时并存的，当患者角色消失后不 再享受权利和履行义务。
患者希望被医护人员重视接纳，希望被门诊医生 及时诊治，长时间门诊候诊，容易引起患者不满； 确诊患病后，希望被医院及时接收住院治疗，长 时间院外待床，患者容易产生挫折感；进入医院 病房后，渴望与病友沟通交流，并成为这个群体 中受欢迎的人。
理 2.被接纳的需求 需
患者因病处于被动求助地位，增加 了自尊和被人尊重的需求。医护人
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退 出14
健康心理学
第十六章 患者行为
四、患者角色障碍和干预
个体不接受患病现实，
不愿意扮演患者角色， 所引起的角色适应问题 被称为角色障碍。患者 出现角色障碍不利于疾 病的诊断与治疗，常见 类型以及应对策略介绍 如下:
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健康心理学
第十六章 患者行为
健 康 心 理 学
第十六章
患者行为
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健康心理学
第十六章 患者行为
本 章 目录
患者及患者心理 求医行为 遵医行为
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教学要求
第十六章 患者行为
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病感行为，均被称为患者。
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健康心理学
第十六章 患者行为
患者角色
• 一个正常人患病后，他则会进入患者角色（patient role）。患者角色又称患者身份，指处在患病状态 中同时又有求医的要求和医疗行为的社会角色。进
入患者角色后，原有的社会角色可能会丧失或者减 弱，同时也享有其特殊的权力和相应的义务。
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第十六章 患者行为
第一节 患者及患者心理
• 一、患者与患者角色 • 二、患者心理需要 • 三、疾病进程与心理干预 • 四、患者角色障碍和干预
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健康心理学
第十六章 患者行为
患者的概念
• 患者（patient）也称“病人”—— 患病的个体。
要
员同情尊敬、一视同仁的关照，患 者会感到人格的尊重，增加治疗疾
3.被尊重的需求
病的勇气，会主动配合治疗；如果 患者感到医护人员不理不睬，会感
到自尊受伤害，也会降低对医护人
员的信任感，不利于疾病治疗。
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健康心理学
第十六章 患者行为
三、疾病进程与心理干预
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第十六章 患者行为
患者角色的转换和适应
正常状态
患者
与期望符合吗？
是
否
角色适应 适应不良
角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
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健康心理学
第二节
第十六章 患者行为
求医行为
• 一、求医行为的类型 • 二、影响求医行为因素 • 三、筛查、体检、免疫接种与健康管理