[模拟] 泌尿外科学专业知识17A1型题第1题：手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是A.导致肾萎缩B.通常见于腹部钝器伤C.导致肾积水D.罕见于盆腔手术后E.引起血尿参考答案：A第2题：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复参考答案：A交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，既简单，又准确。
第3题：闭合性肾损伤最常用的治疗方法是A.严密观察，暂保守治疗B.肾脏引流C.放置导尿管膀胱引流D.肾脏手术探查E.肾脏裂伤缝合参考答案：A第4题：结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A.以上都不对B.肉瘤C.鳞状上皮癌D.移行上皮癌E.腺癌参考答案：C第5题：急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A.除外梗阻是最重要的B.因输尿管水肿而不能进行C.可显示疾病所特有的异常D.是不明智和得不出结果的E.用于局部治疗是有用的参考答案：D第6题：男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。
现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为A.留置导尿及会阴部广泛切开引流B.膀胱造瘘C.尿道修补术D.尿道会师术E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎参考答案：A第7题：男性，30岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，10小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压18/91kPa，脉搏102次/分，X线光片示骨盆骨折，此时最佳的处理方法是A.金属导尿管排尿B.耻骨上膀胱造瘘术C.经会阴尿道吻合术D.急症尿道拖人术E.剖腹探查膀胱修补术参考答案：B第8题：能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A.肾盏结石B.输尿管上段结石C.输尿管末段结石D.输尿管中段结石E.肾盂结石参考答案：C第9题：关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.诱发痛风发作参考答案：E第10题：阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E.阴茎全切，术后放疗和化疗参考答案：D肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2～6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。
第11题：膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法参考答案：AT1期膀胱肿瘤仅侵犯粘膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。
第12题：嗜铬细胞瘤的临床特征不包括A.高血糖B.持续性高血压C.高代谢D.向心性肥胖E.阵发性高血压参考答案：D第13题：下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变A.间质水肿B.间质纤维化C.肾小管淋巴细胞浸润D.肾小球毛细血管淋巴细胞浸润E.间质淋巴细胞浸润参考答案：B肾移植中肾脏排异反应的病理学改变是一个难以判别的诊断，间质纤维化出现于慢性环孢素中毒。
第14题：直肠手术最易损伤的泌尿器官是A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.输尿管参考答案：E直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
第15题：患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常。
直肠指检：前列腺大小约5cm×5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml。
最大尿流率10.2ml/秒。
最佳治疗应选择A.手术治疗B.留置导尿管C.雌激素治疗D.α-受体阻滞剂治疗E.5α-还原酶抑制剂治疗参考答案：E第16题：男性尿道全长约A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30～40cmE.10～20cm参考答案：B男性尿道全长约20cm左右。
第17题：膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于A.1～5岁B.＞10岁C.＞20岁D.＞30岁E.＞50岁参考答案：A膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
第18题：BPH患者的手术指征是A.最大尿流率为16ml/sB.尿动力学检查提示不稳定性膀胱C.残余尿量30mlD.前列腺体积超过50g(m1)E.合并反复的下尿路感染参考答案：E第19题：前列腺增生症的药物治疗不包括A.植物类制剂B.抗雄激素类药物C.5α-还原酶抑制剂D.α受体激动剂E.α受体阻滞剂参考答案：D第20题：手术错误造成的输尿管梗阻可以A.导致肾萎缩B.导致肾积水C.引起血尿D.罕见于盆腔手术后E.通常见于腹部钝器伤参考答案：B第21题：男性，2岁，诊断为"左侧隐睾"，最好治疗方案为A.绒毛膜促性腺激素治疗B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C.等待自发下降D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E.睾丸酮治疗目前认为隐睾治疗应在两岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。
第22题：男性，40岁，右肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左´肾中度积水，治疗应先采取哪种手术A.作肾造瘘B.右肾部分切除C.左输尿管切开取石D.右肾盂切开取石E.右肾实质切开取石参考答案：C第23题：肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法A.磁共振B.静脉肾盂造影C.逆行肾盂造影D.肾动脉造影E.CT参考答案：E肾错构瘤含有多量脂肪，脂肪与周围组织间声阻差大，B超表现为均匀的强回声团，而肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
CT检查其值甚低，常为负值。
B超强回声及CT值负值为肾错构瘤的特点。
B超及CT检查成为肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法。
第24题：男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。
体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。
测残余尿300ml。
据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁第25题：女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断A.急性膀胱、尿道炎B.肾结石继发感染C.肾周围炎D.肾积脓E.急性肾盂肾炎参考答案：E第26题：男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。
尿常规红细胞(++)白细胞(++)，患者首选下列哪项检查A.前列腺液常规检查B.KUB+IVPC.肾图D.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描参考答案：B第27题：无浸润膀胱原位癌的病变A.限于固有层B.限于膀胱粘膜层C.达膀胱浅肌层D.达膀胱深肌层E.侵犯膀胱壁外参考答案：B无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱粘膜层的癌性病变。
第28题：男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是A.CTB.MRIC.肾图D.经皮穿刺肾盂造影E.逆行性尿路造影参考答案：E第29题：女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。
检查：腹柔软，右下腹深压痛。
尿常规：白细胞少数，红细胞(+ + +)。
诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckel´s)憩室炎参考答案：D第30题：患者，女性，27岁。
下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。
首先应考虑的诊断是A.尿道损伤B.膀胱破裂C.肾损伤D.肝破裂E.脾破裂参考答案：B第31题：对肾功能影响最大的结石是A.肾盂结石B.膀胱结石C.肾盏结石D.尿道结石E.输尿管结石参考答案：E第32题：尸体供肾冷藏的保存温度是A.-20℃以下B.0℃以下C.0℃～4℃D.5～10℃E.常温保存参考答案：C0℃～4℃保存，可达到短期保存的作用。
第33题：一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。
当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。
急诊作排泄性尿路造影无异常发现。
应考虑诊断A.尿道损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.肾挫伤E.腰臀部肌肉损伤参考答案：D第34题：女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎参考答案：D第35题：交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的A.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液B.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法C.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小D.透光试验阴性E.单纯抽液治疗可获得良好疗效参考答案：C第36题：在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌参考答案：E前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故变考虑在其中。
第37题：经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好A.顺铂B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.塞替派参考答案：D第38题：目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.耻骨后前列腺切除术C.TURP(经尿道前列腺切除术)D.经会阴前列腺切除术E.微波治疗前列腺增生参考答案：C随着TURP技术的不断提高，目前国外前列腺增生的患者多数已采用此法治疗，国内应用也越来越广泛，开放手术的患者越来越少，与开放手术比，TURP有明显的优势。
第39题：患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部叮检查，了解泌尿系统情况参考答案：D第40题：肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行A.肾实质切开取石术B.体外冲击波碎石治疗C.肾部分切除术D.肾窦肾盂切开取石E.输尿管套石术参考答案：B第41题：以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B.老年男性最常见的是前列腺增生症C.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因D.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关E.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴参考答案：E第42题：先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是A.迷走血管压迫B.维索状带压迫C.输尿管管腔狭窄D.尿管肾盂粘连并成角E.巨输尿管症参考答案：E先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述ABCD外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。