——来自中华医学会对326家医院的调查
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医疗纠纷的处理状况 医疗纠纷发生后患方采取的方式（以三级医
院为例）： • 协商解决：49.68％ • 卫生局投诉：6.81％ • 法院起诉：7.30％ • 找医院要钱：24.52% • 闹事、打骂、干扰工作秩序：11.68％
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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医患交往中医务人员要具备高尚的医疗职 业素养和道德水准：
由于医学工作的特殊性，医患关系的非技术层 面与一般人际交往相比，有其特殊的要求。这主 要是指医务人员的社会交际水平、语言交往的技 艺、服务态度等要素不仅具备一般人际交往的要 求，而且必须符合医疗职业的行业特点。
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“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发 大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾危来求 救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友， 华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想……，如此者 可为苍生大医，反此者则是含灵巨贼。”
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这一时期的医患关系，仅仅局限于单个医生对患 者的责任，医患之间的矛盾冲突相对较少，其和谐 程度与当时人们的主观愿望基本相符。 医疗行为——人们开始总结医疗实践经验，形成各种 “典籍”供同事和后人参考。
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（四）现代时期
医生——普通人 原因：现代医学和工业社会化的发展。医学科学知识
普及程度提高，医生职业在人们心目中的神秘感渐 渐淡化，医护人员变得日益大众化，医生也就变成 了和其他人一样，是以医疗职业谋生的普通人。
医患关系——复杂化
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医患关系的性质：
（1）医学范畴内为医疗活动的统一体 （2）医患双方目标的一致性 （3）在实施诊断治疗过程中知识的不对等 （4）患方从社会分工的角度出发追求人格平等 （5）在患者求医问药过程中发生了经济利益分割
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医患关系的非技术层面是医患关系的最基本、 最广泛的内容。这些内容对医患关系的融洽起着 至关重要的作用。
患者初入医院，其中的大多数人不具备评价医学技术的能力，很多 时候，对医务人员的优劣评价，并非根据医生的诊断准确与否、操作 的熟练与否，而是从医患关系的非技术层面来评价医务人员的形象， 并由此在心目中留下满意与不满意的初步印象。这种印象一旦形成， 对其今后与医务人员交往会产生习惯性思维。
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医务人员必须承担协调医患关系的主要责 任：
患者来自社会的各个阶层，其文化素质、道德层 次、性格修养等常因人而异；医务人员相对来说， 是一个有着统一组织的高素质人群，其医学知识的 垄断性，决定了其在医患关系中的主导地位。
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医患关系的技术层面
指医务人员在治疗疾病、实施技术操作、提供 专业技术服务的过程中与患者之间形成的相互关 系。
• 2002年9月至2003年3月医疗纠纷发生率比上 年同期上升了22.9％。
——来自中华医院管理学会维权部
对全国200所医院的调查
• 医疗纠纷发生的原因（以三级医院为例）服务 态度：42.5％；医疗收费：27.6％；服务质量 和技术水平：25.1％；其它医院管理不善： 4.8％；还有护理行为、后勤管理、并发症等。
而是借助神力为人治病。 医患关系——医生占绝对的主导地位。 医疗行为——主要靠祈祷和咒语；医术常与巫术联
系在一起。
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（三）近代时期
医生——“人”
原因：医巫分离，随着生产力的发展，医学也有了明 显的发展。
医患关系——开始形成一些道德性要求。最具代表者 为唐代著名医学家孙思邈所著《大医精诚》：
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医患关系的内涵
指医务人员与患者发生关联的内容和方 面，通常按照与疾病治疗本身的密切程度， 将其分为非技术层面和技术层面。
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医患关系的非技术层面
主要是指医务人员与患者在一般社会 交往层面发生的相互交流因素和作用。它 主要包括医患之间社会交际、心理沟通、 语言和非语言交流、服务态度、工作作风 等内容。
医闹
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二、医患关系与医疗行为
医患关系的演变
（一）远古时期
医生—— “神” 原因：生产能力低下，人们认识世界的能力有限，
医生被认为是拥有无限力量。 医患关系——求医者的膜拜与绝对服从。 医疗行为——极大的随意性。
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（二）古代时期
医生—— “半仙” 原因：生产力稍有进步，医生不再被人们当成神，
• 积极协助解决：28.49％ • 不愿介入：30.65％ • 不知如何处理：18.81％ • 来后一旁观看：10.22％ • 报警后不来：1.08％
即：70％以上的公安机构协助执法力度不够。
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现阶段医疗纠纷的特点
(一) 经济赔偿为主要诉求； (二) 寻求各种形式的法律支持； (三) 专业人士支持或参与较为常见； （四）常常以暴力、闹事、媒体曝光等手段相威胁。
医患关系的技术方面带有相当的专业性，并体 现在医疗活动的各个环节中。
从医患关系的发展过程来看，由于医患双方医学专业知 识的不对等，医患双方的地位一般是医方占主导地位，病 者求医、医者施治，医方扮演着“给予者”的角色。
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现代医患关系的特点： （1）医患关系的民主化 （2）医患需求的多元化 （3）医患合作的人文化 （4）医患关系调节的法制化 （5）医患交往的商业化 （6）医患关系的技术化
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矛盾激化时患者家属的做法（％）
停尸医院行为 数十人冲击医院行为 打砸损害医院财物 攻击威胁医生个人
围困医院领导 黑社会介入
8.4 11.83 20.22 37.78 8.32 3.44
从表中资料可看出：激化矛盾后医务人员的生
命安全受到威胁。
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发生医疗纠纷矛盾激化时公安机关的作用：
医患关系、医疗安全与 医疗纠纷防范
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一、当前的医疗环境
• 政府：第一轮医改、医院管理年、反商业贿赂、第二轮医 改、侵权责任法颁布实施… ...
• 群众：看病贵、看病难……
• 医务人员：我为人人谁为我？
• 社会：医务人员妖魔化… ...
• 医院暴力：
谁 错 了 ？！
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