五 鉴别诊断
1、酒皶鼻 多见于壮年，皮疹分布以鼻准，鼻翼为主，两颊前额也可发生，绝不累及
其他部位。无黑头粉刺，患部潮红，充血，常伴有毛细血管扩张。 2、职业性痤疮
常发生于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。丘疹密集，伴毛囊角化，面部、 手背、肘、膝都可发生。
六 辨证施治
内治
பைடு நூலகம்
证型
辨证要点
治法
肺经风热证
丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄， 脉滑数。
清泻肺热 凉血解毒
方药
枇杷清肺饮加 减
肠胃湿热证
皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便 秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
清热利湿 茵陈蒿汤合黄 解毒消肿 连解毒汤加减
痰瘀凝结证
皮疹结成囊肿，或有纳呆，便秘。舌 淡暗胖，苔薄，脉滑。
化痰散结 健脾渗湿
粉刺，或为红色丘疹，顶端有小脓疱，严重者可 见蚕豆大小的结节、囊肿或脓肿，破溃后可留有 凹陷性疤痕。皮脂溢出明显。 4、自觉症状：轻微瘙痒和疼痛。
四 分型
按皮损表现分： 丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、
囊肿性痤疮、聚合性痤疮。 特殊类型：
暴发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、 婴儿痤疮、月经前痤疮。
海藻玉壶汤合 桃红四物汤加
减
六 辨证施治
外治
※ 颠倒散洗剂外搽，每日2次。 ※ 痤疮洗剂外搽，每天3次。
思考题
1、粉刺的诊断要点是什么？ 2、粉刺的皮肤护理应注意些什么？ 3、寻常痤疮应如何治疗？
粉刺、白头粉刺。
二 病因病机
素体阳热┐ ├→血热偏盛→血热上涌→蕴阻肌肤→发于面部
发育旺盛┘
过食辛辣┐
├→肺胃积热→循经上薰→血随热行→上壅胸面
肥甘厚味┘ │
│久蕴不解
│
│化湿生痰
↓
┌气血郁滞┐
病久不愈→│
│→痰瘀互结→发为囊肿结节
└经脉失畅┘
三 诊断
1、好发年龄：青年男女。 2、好发部位：颜面、胸背部、臀部。 3、皮损特点：与毛囊一致的丘疹、黑头粉刺、白头
中医外科学多媒体课件 －－皮肤病
粉刺
河南中医学院第一临床医学院
目的与要求
1、了解粉刺的发病特点和护理常识。 2、掌握粉刺的诊断、辨证论治。
一 概述
1、定义：
粉刺是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。中医又 称为“肺风粉刺”、“酒刺”等。西医称为痤疮。
2、特点： 多发生于青年男女的面部、胸背部。皮损是与毛囊性一致的丘疹、黑头