各层次护理管理岗位职责及考核标准
一、护理部主任（总护士长）岗位职责
（一）直接上级：院长
（二）直接下级：各科护士长
（三）工作概要：
在院长的领导下，全面负责医院护理工作。

（四）岗位职责：
1、在院长的领导下，负责医院的护理行政与业务管理工作。

拟定全院护理工作计划，院长批准后实施。

并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、负责预防院内感染的具体工作。

4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。

5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练，定期进行业务技术考核。

6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。

对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。

7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。

9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达
到制度化、正规化、规格化。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部主任（总护士长）岗位责任制考核标准项目考核内容分值扣分标准
日常工作
夜查房0.5
实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作状况，服务质
量进行检查，未做到每一项扣0.1分。

例会0.5
每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，
未做到每一项扣0.1分。

科室查房0.5
每天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、
服务质量进行检查，未做到一项扣0.1分。

沟通协调0.5
随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和合理建议，解
决实际问题，未做到一项扣0.1分。

深入科室0.5
每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起
工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。

值班主任0.5 做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条扣1分。

排班0.5
对各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做
到每一项扣0.1分。

护士人事0.5
协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做
到每一项扣0.1分。

临时工作0.5 完成好院长临时交办的工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。

护理业务工作常规落实0.5
拟定中医护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规，未做到
每一项扣0.1分。

危重护理0.5
做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，
未做到每一项扣0.1分。

培训0.5
拟定护士中医药培训计划和落实措施，做到季有大的培训，月有小培训，
未做到每一项扣0.1分。

三基考核0.5
组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次20%护士理论及技术
考核，每年进行两次全院护士技术技术操作及理论考核，注重实效，不
走过场，未做每一项扣0.1分。

调配评价0.5
负责全院护理人员的调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人
员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。

医纠预
防处理
0.5
做好护理工作中的医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制定预防
措施，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。

护理用
品管理
0.5
负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况，要求切实
把关，定期检查，未做到每一项扣0.1分。

护士生活0.5 协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。

院感 1 协助院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一项扣0.1分。

协作环节沟通0.5 经常与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领导。

考核时间：考核者：总扣分
二、护士长岗位职责
（一）在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。

（二）负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。

（三）督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故的发生。

（四）每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。

（五）严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规范。

（六）认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。

（七）负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。

教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

（八）负责病区环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。

护士长岗位责任制考核标准
序号工作标准标准分考核评分方法
1
严格督促执行护理规章制度和技
术操作规程，年有护理计划，总结，季、
月有重点，周有安排并组织实施。

1.5分
查看记录缺一项扣0.3分；
落实差扣0.3分。

2
每月进行护理质量检查，护理查
房，坚持护士长查房制度，组织业务学
习，均有记录。

1.5分
一项任务落实不好扣0.3分；
查看记录，一处执行不好扣
0.3分。

3
能较好完成护理部下达的任务，组
织及参加对危重病人抢救及护理工作。

1分
查看质量，一处不合格扣0.3
分；
查看记录，每缺一项扣0.3分。

4
做好中医护理文件书写，护理查
对、交接班工作。

杜绝严重差错，及时
进行差错事故登记，上报医务部。

1分
查看记录，一项不好扣0.2分；
一项做不好扣0.2分。

5
做好护士分工安排，抢救药品器材
完好，负责药品、器材、设备物品请领
保管工作。

1分
一次做不好扣0.2分；
查看记录缺一次扣0.2分。

6
开展新业务、新技术，负责护理人
员业务技术培训，定期组织考试考核。

1分查看资料，一项未做扣0.3分。

7
严格执行院内感染消毒隔离管理
工作，督促检查无菌技术操作，病区环
境整洁、安静、安全、舒适。

1.5分一处做不好扣0.3分。

8
仪表端庄、语言规范、服务态度和
蔼、热情、周到。

1.5分一处做不好扣0.3分。