；
整理ppt
11
惊厥持续状态： 惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇意识无 好转超过30分钟者。
整理ppt
12
五、常见病症区别
• 新生儿徐动= ？ 惊厥 • 癫痫 = ？ 惊厥 • 小儿惊跳= ？ 惊厥 • 惊厥性痫性发作：伴有骨骼肌不自主收缩的
痫性发作 • 非惊厥性痫性发作：不伴骨骼肌不自主收缩
整理ppt
25
护理要点
• 用药的观察及护理 ： 在抢救治疗中，应迅速建立静脉通道，遵医嘱及 时准确给药，准确掌握药物剂量、浓度、滴数、 时间、方法及副作用，防止出现不良反应。
整理ppt
26
护理要点
• 使用抗惊厥药的观察 ： 1、 惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快
给药控制发作。 2、静脉注射安定应缓慢,每次0.1～0.3mg/kg,速度 按1mg/min,必要时20min可重复，安定有抑制呼 吸、心跳和降低血压的副作用；
• 新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；
整理ppt
10
临床表现（2）
高热惊厥特点为： ① 首发年龄在生后6个月至3岁间； ② 发生在热性疾病初期，体温骤然升高时； ③ 发作时间短，持续约数秒至10分钟，可伴有发作后短暂
嗜睡； ④ 发作后不留有任何神经系统体征； ⑤ 一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作
• 注意有无发热、呕吐、腹泻。
整理ppt
20
护理要点
• 病情观察： 1、反复惊厥不止时应及时通知医生； 2、给予脱水剂预防脑疝的发生； 3、注意有无休克与呼吸衰竭。
整理ppt
21
护理要点
• 注意安全,加强防护 ： 1、 防止碰伤及坠床； 2、防止舌及口唇咬伤； 3、对抽搐频繁者应设专人护理； 4、减少不必要的刺激；
5、室内光线不宜过强,并保持病室安静；
整理ppt
22
护理要点
• 注意体位，保持呼吸道通畅 ： 1、惊厥发作时不可将患儿抱起； 2、应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领, 及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物 堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿； 3、给予氧气吸入，纠正缺氧症状。
整理ppt
的痫性发作
整理ppt
13
常见病症区别
• 癫痫：长期、反复的痫性发作。 （惊厥性、非惊厥性发作） • 是一综合症，是一疾病 • 急性惊厥：伴随急性病出现和消失。 • 是临床一种常见症状
整理ppt
14
六、引起高热惊厥的常见病（1 ）
• 颅内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫。 鉴别要点：
相同：体温骤升，意识障碍，典型发作表现。
，当体温骤然上升12h内（不超过24h内）。
整理ppt
16
七、治疗
• 1、维护生命体征 • 2、抗惊厥 • 3、病因治疗 • 4、对症处理 • 5、预防用药
整理ppt
17
维护生命体征
• 加强护理:右侧卧位； • 保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰 • 维持营养及体液平衡； • 监测心率、呼吸，瞳孔变化等生命体征，必要时强
响小儿智力发育和健康；
整理ppt
5
特点（3）
• 发生在热性疾病的初期； • 70%以上与上呼吸道感染有关； • 不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性
惊厥；
整理ppt
6
三、临床思路
• 1、高热惊厥 • 2、无热惊厥
整理ppt
7
分型：
• 高热惊厥 单纯型 复杂型
• 年龄
6m～4y
<6m, >6y
心；
整理ppt
18
八、护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险 3.体温过高 4.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高。 5.焦虑
整理ppt
19
九、护理要点
• 病情观察： 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变 化；
• 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、 尖叫；
• 发作时惊厥持续的时间、间隔时间、发作后的精 神状态、有无嗜睡、昏睡或昏迷；
龄期罕见高热惊厥； • 在6个月～6岁特殊的年龄阶段，脑的解剖、生理、
生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制处于不 稳定时期，对发热的应激状态容易发生高热惊厥。
整理ppt
9
四、临床表现（1）
• 小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统 未发育完善，一般发热超过38.5℃ ；
• 出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽 动，面部肌肉也会不时抽动，伴神志不清、大小便 失禁；
小儿高热惊厥的护理
整理ppt
1
一、概述
• 儿科常见急症之一 • 多种病因引起的临床症候群 • 脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意
收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。
整理ppt
2
小儿正常体温
• 肛温：36.5~37.5℃
≥37.8 ℃
• 舌下温度比肛温低0.3~0.5 ℃ ≥37.5 ℃ 发热
23
护理要点
• 加强皮肤、口腔护理 ： 保持口腔清洁，每日口腔护理2次。每次喂完奶 或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。对长期高 热患儿，应用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时 ，应涂滑润油。
整理ppt
24
护理要点
• 注意饮食调节 ： 高热时忌食热量高的食物，应给予清淡、易消 化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开 水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐 分。
• 腋下温度： 36~37℃
≥37.4 ℃
• ＞39℃为高热
整理ppt
3
二、特点（1）
• 有明显的诱发原因； • 和体温骤升有关； • 不属于癫痫； • 儿童期发生率约4%～6%，较成人高10～15倍； • 多发年龄6个月～6岁小儿； • 年龄愈小发生率愈高；
整理ppt
4
特点（2）
• 首次发作年龄生后6个月至3岁； • 体温≥39℃时多发； • 惊厥反复发作可致脑组织缺氧，遗留严重的后遗症，影
不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为烦躁、嗜睡、谵妄、 昏迷；发病年龄、季节与原发病有关；反复多次；持续 时间长（与原发病持续发展有关）；实验室：WBC、NE 升高，脑脊液蛋白增多。
整理ppt
15
六、引起高热惊厥的常见病（1 ）
• 颅外感染： 高热惊厥：凡由小儿中枢神经系统以外感染所致38 ℃
以上发热时出现的惊厥。 要点：多发生于上呼吸道感染或其它传染性疾病初期
• 热程 12h或24h内， 低热或无热
体温上升过程
• 发作部位 全身性
局部性
• 持续时间 数秒～数分， 15min以上
及次数 <10min， 同一病程多次
同一病程1次
热退2周后 正常
异常
脑电图
• 神经系统 无阳性体征 暂时性麻痹
• 预后
好
差，转为癫痫
可能性大
整理ppt
8
特点
• 6个月以下小儿很少发生高热惊厥； • 在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学