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7种神经症的诊断-

7种神经症的诊断
一、焦虑性神经症
1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者主观客观世界统一,精神活动内在协调,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。

2、症状表现:存在广泛性焦虑或发作性恐怖状态;常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动型不安(根据案例中的症状写)。

3、存在变形心理冲突:内心紧张不安;预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪。

4、病程:超过3个月以上(根据孟德解析);
5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。

6、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。

(如果题中给出SAS量表)
7、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)
特殊记忆:惊恐障碍发作(急性焦虑状态)影响社会功能;20分钟自动缓解;一个月发作三次,有预期的焦虑。

(根据孟德解析)
二、抑郁性神经症(参考习题集P339答案)
1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的;对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(另一种写法)
2、症状表现:病前有抑郁性格;有精神因素诱发;情绪低落、兴趣下降、意志下降、焦虑、自我评价过低、绝望、有自杀倾向等(根据案例中的症状写)。

3、存在变形心理冲突:造成内心持久的痛苦,不能摆脱;
4、病程:症状持续超过3个月以上(根据黄书P98)
5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。

6、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。

(如果题中给出SDS量表)
7、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)
三、强迫性神经症(参考黄书P351)
1、排除精神病,根据病与非病三原则,该求助者主观客观世界统一,精神活动内在协调,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。

2、症状表现:存在强迫(洗手)的行为,(为清洗和不清洗苦恼)。

3、存在变形冲突:造成内心持久的痛苦,不能摆脱;
4、病程:症状持续时间超过3个月以上;
5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。

6、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)
四、恐怖性神经症(参考黄书P330)
1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的;
对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异
常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(另一种写法)
2、症状表现:主要症状为恐惧。

情绪:害怕状况与处境不相称;病人感到很痛苦。

身体症状:(题中找),伴有焦虑、抑郁症状;
3、存在变形心理冲突;造成内心持久的痛苦,不能摆脱;
4、病程:症状持续时间长,超过3个月;
5、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作、学习和家务能力下降;
有泛化、回避出现。

6、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信
息详细描述得分情况)
五、疑病型神经症(参考黄书P354)
1、排除精神病,根据病与非病三原则,该求助者主观客观世界统一,精神活动内在协调,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。

2、症状表现:认知错误,没有根据地怀疑自己得了()病。

行为:反复就医,并过分关注自身健康状况。

情绪:因为得不到明确地诊断而焦虑、痛苦;
身体症状:(题中找),伴有焦虑、抑郁症状;
3、存在变形冲突;造成内心持久的痛苦,不能摆脱;
4、病程:症状持续时间长,超过3个月;
5、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作、学习和家务能力下降;有泛化、回避出现。

6、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)
六、癔症:(参考基础书P283)
1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的;对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(另一种写法)
2、症状表现:歇斯底里,多以人格倾向为基础(根据案例中的症状写)。

3、病程:多反复迁移。

4、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。

5、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)
常见:分离性障碍、转换型障碍(运动障碍、感觉障碍)
七、神经衰弱症:(参考黄书P98)
1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的;对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(另一种写法)
2、症状表现:(根据案例中的症状写)。

情绪:烦恼、易激惹、心情紧张。

身体:睡眠障碍、个别内脏中度或轻度不适、头部不适。

3、病程:症状持续超过()月以上
4、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。

求助者感到痛苦、寻求求医;感到控制不了或摆脱不了;负性情绪持久。

6、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。

(可以根据题中的信息详细描述得分情况)。

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