• （1）内出血：主要是体腔内出血，外观不易发现，只能从临 床表现及体征排查来诊断，如胸、腹损伤后内脏器官破裂造成 血胸、血腹等一般需手术止血
外伤出血、摔伤、骨折的 初步处理应急救护(高级)
• （2）外出血：血自创口流出，很易辨别。现上紧急止血 主要是针对外出血。外出血根据出血血管不同可分为：
• A动脉出血：血呈现鲜红色、压力高、故出血呈喷泉状， 血柱有力，随心脏搏动向外射出，出血量大可危及生命。
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应急救护
• 老年人在日常生活中不免会出现意外，应急 救护就是在老年人发生意外时，在医护人员没有 到之前采取力所能及的措施，以达到拯救生命、 减轻伤害、控制疾病的目的。我们重点学习老年 人外伤止血、烫伤、摔伤、异物卡喉等地应对， 骨折后的固定、搬运，跌倒后的处理以及心脏骤 停等常见以外的急救。
• 用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布，填塞再创口内，再 用纱布绷带、三角巾或四头巾作适当的加压包扎，松紧 度以能达到止血目的的为准。
• 5.抬高肢体止血法
• 抬高出血的肢体为止血的临时应急措施，此法效果不可 靠，尤其对动脉出血，往往达不到止血的目的而不常用 。
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急救 目 录 ONTENTS
协助老人外伤初步 止血应急处理
配合搬运 骨折老人
协助老人摔伤 后的初步处理
应对老年人 烫伤
协助为老人进行 骨折后的初步处理
应对老年人 异物卡喉
Байду номын сангаас
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协助老人氧气 吸入操作
应对老人 心脏骤停
应对老年人 跌倒处理
一、外伤出血概述
• 是指身体由于外界物体的打击、碰撞或者化学侵蚀等造成的外 部损伤，常伴有出血的表现。出血是创伤后主要的并发症之一 ，成人出血量达到300-1000毫升就会有生命危险，因此出血时 必须做到临时有效的止血处理才能挽救生命。
• 1.出血的概念
• 指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。 • 2.出血主要分为内出血和外出血两种
• （3）上止血带的时间要适当，不宜过长，扎止血带后要记录 时间，每隔40--50分钟放松一次，时间为1--2分钟，仍需要可 再上止血带。在放松止血带期间用加压止血等其他方法。
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止血带止血法
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止血带止血法
注意事项：
• （1）老年人皮肤松弛，易破损，所以止血带要缠在伤口的上 方，尽量靠近创口，不可直接缠在皮肤上，必须有衬垫，如三 角巾、毛巾、衣服等均可，做成较平整的垫子，妥善垫好；
• （2）上止血带的松紧要适度；以能止住血为宜，松了不能止 血，扎紧了容易损伤皮肤，甚至损伤组织、神经，引起肢体坏 死
• （7）手指出血 把自己的手指屈入掌内，形成紧握拳头姿势这 样可以止血。
• （8）大腿出血 在大腿根部（腹股沟）中间处，稍曲大腿使肌 肉松弛，以大拇指向后压住跳动的股动脉，因股动脉压力很大 ，大拇指极易疲劳，故可用手掌直压于其上（手臂伸直借助上 身重量）可以达到止血目的。
• （9）小腿出血 在腘窝处摸到跳动的腘动脉，用大拇指用力向 后压迫即可止血。
• （4）腋窝及肩部出血 在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动的 锁骨下动脉，用大拇指压住寄到到止血
• （5）前臂出血 上臂中段肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能 止住前臂出血
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二、外伤出血的止血方法
• （6）手掌、手背的出血 在腕关节掌侧以一手拇指压在腕关节 内侧，通常摸脉搏处即为桡动脉部，另一手拇指压在腕关节外 侧即尺动脉处可止血
• 1.一般止血法（直接压迫止血法）：创口较小，出血量少 ，面部可用生理盐水冲洗干净，用无菌纱布覆盖再用绷带 加压包扎即可达到止血目的，也可用创可贴贴覆止血。
• 2.指压止血法：用拇指压住出血的血管上端（近心端）以 压闭血管、阻断血流此法只适用于短时急救，压迫时间不 宜过长，肢体大动脉出血常用的压迫点。
二、外伤出血的止血方法
• 6.强曲关节止血法 • 在肢体关节弯曲处加垫子（纱布卷或棉垫卷）。如
放在肘窝处或腘窝处，把肢体弯曲起来后用绷带包 扎，可是用唤醒或“8”字形包扎可以止血，此法对 伤员痛苦较大，不宜首选此法止血。 • 7.止血带止血法 • 一般适用于四肢较大血管出血，采用加压包扎法不 能有效止血的情况下，才适用止血带。
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止血带止血法
• 操作方法： • 上止血带前，先将受伤的肢体抬高2分钟，使血
液尽量回流，然后在扎止血带的局部裹上垫布， 第一道绕扎在垫上，第二道压在第一到上面，并 适当勒紧，扎到不出血为止。部位在出血伤口靠 近近心端的一端止血。
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• 比如：
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二、外伤出血的止血方法
• （1）面部出血 用拇指压迫下额角处的面动脉，面部的大出 血，往往需压住两侧才能止血
• （2）颞部出血 用拇指在耳前对着下颌关节上着力，可将颞 动脉压住
• （3）颈部出血 在颈根部、气管外侧摸到跳动的血管就是颈 动脉，用大拇指放在跳动处后、向内压下
• （10）足不出血 用手紧握踝关节处及足背内侧，两手拇指紧压 住颈动脉和足背动脉可以止血。
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二、外伤出血的止血方法
• 3.加压包扎止血法
• 适用于小动脉、静脉、毛细血管出血，关节脱位及伤口 有碎骨存在时不用此法。
• 用三角巾或者绷带加压止血
• 4.填塞止血法
• B静脉出血：血呈现鲜红色，不间断，均匀缓慢的流出血 主要发生在远心端的静脉血管，危险性较动脉血管出血为 小。
• C毛细血管出血：是微小的血管出血，血液从整个创面渗 出，创面上出现许多细小血滴，不易找到主要出血点，常 可自行凝固，危险性小。
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二、外伤出血的止血方法