临床常见细菌及其特点
金黄色葡萄球菌
(1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。

(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打喷嚏，皮
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肤伤口传播。

(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，
②化脓性感染中最常见的病原菌。

皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等
③严重的肺炎
B
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（三）肠球菌属原属链球菌
常见为粪肠球菌和屎肠球菌
1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性
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2、 传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌
3、 致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染比较常见
4、 耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球菌低，
耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs 引起
、VanE 、
肠杆菌科 耶尔森菌属 鼠疫、小肠结肠耶尔森菌
肠杆菌属 阴沟、产气肠杆菌 枸橼酸杆菌属 枸橼酸杆菌
普罗威登斯菌属斯氏、雷氏普罗威登斯菌常见阴性杆菌包括沙雷菌属粘质沙雷菌
假单胞菌属铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食
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（3）疾病：
①烧伤患者：引起蜂窝组织炎和败血症
②囊性纤维病患者（CF）:CF患者早期肺部即有定居，因为有荚膜粘液层的保护，细菌形成的菌
落难以根除，PAE反复发作性肺炎很常见，是CF患者的常见死因。

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③白血病，器官移植，嗜中性粒细胞减少及免疫力低下患者：可引起败血症，肺炎或两种疾病并
发。

④长期插导尿管的患者，尿道感染
⑤心内膜炎，骨髓炎，关节炎，恶性外耳炎
（
不动杆菌属腐生菌，多处于潮湿或干燥的表面，可定植在人
的皮肤，蒸馏水容器，静脉营养液，雾化器等处均可污染，
通常不致病，但在免疫力低下人群引起爆发流行，耐药克隆
的传播，
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（3）疾病：是重症监护病房（ICU）院内感染的重要致病菌，可引起败血症，继发性脑膜炎和肺炎，
与侵入性操作和抗生素选择压力有关，
有文献报道：三代头孢联合氨曲南或氟喹诺酮类或碳氢霉素类是导致多重耐药不动杆菌的原因
（4）耐药性：
3．念珠菌属的耐药性变迁过程特点
国内上海北京广州3地5家综合性医院连续5年（2001-2005年）
来的酵母菌的耐药性监测资料显示，白色念珠菌在5年中的耐药率总
体趋势稳定，耐药率保持在2.2%以下；但非白色念珠菌对伏立康唑
和氟康唑的耐药率有所上升。

如光滑念珠菌对伏立康唑和氟康唑的耐
药率分别从2001年的6.1%和6.1%上升到2005年的11.6%和
17.5%；热带念珠菌分别从0%和2.3%上升到5.3%和5.6%；近平
滑念珠菌分别从0%和0%上升到2.3%和6.8%，克柔念珠菌分别从
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0%上升到7.5%和82.7%；各种酵母菌对伏立康唑的敏感性明显高于氟康唑。

伏立康唑对白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌中的部分氟康唑耐药株仍具有一定的抗菌作用，尤其是耐氟康唑的克柔念珠菌对伏立康唑的体外试验敏感率可达81.3%。

同细菌耐药性检测一样，真菌对抗真菌药物的耐药性监测结果显示不同地区和不
同医院由很大差异。

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