徐州市建设工程竣工验收备案申请表
项目名称
项目编号
项目情况
本项目建设规模为94214.21平方米，分一期实施，累计已办理竣工验收备案0平方米，本次申办备案94214.21平方米，在建工程0平方米，待建工程0平方米。
建设单位名称
建设单位地址
联系人
联系电话
申请备案工程名称及内容
工程建设地点
单Байду номын сангаас工程
建筑面积
1565.36㎡
施工许可证号
开工日期
2016年11月8日
竣工日期
2018年06月28日
专项验收证明
规划消防环保
申
请
单
位
法定代表人（签章）：建设单位（公章）：
年月日
审
核
意
见
审核人：复核人：
年月日