(此文档为word格式，可任意修改编辑！）2016年4月目录一、Practice Fusion：美国最大的云平台电子病历企业 31、公司概况32、服务方式43、用户数据54、核心价值65、盈利模式6二、Castlight Health：医疗价格与质量第三方比较平台71、公司概况72、盈利模式93、服务方式104、收入规模105、利益相关方态度11三、Health Tap：美式医患问答平台121、公司概况122、盈利模式143、早期质疑15一、Practice Fusion：美国最大的云平台电子病历企业1、公司概况2008年成立，使命是：连接医生、患者和数据，趋向一个更好的医疗并拯救生命。

公司最初以300 美元/月向医生推广其电子病历系统，由于竞争激励，尽管降价到50 美元/月，依旧毫无起色。

2009 年，为推进医疗改革，美国政府颁布法案，规定2015 年前使用电子病历系统的诊所医生，将会获得44 万到64 万美元的医疗保险奖金，反之，将要接受罚款。

当时，电子病历系统在美国价格不菲，几年使用费往往需要数万美元。

同年，Practice Fusion 顺势推出免费系统——医生仅需同意将系统生成病历的所有权让渡给该公司。

2009年4 月，Practice Fusion 推出了在线免费预约服务。

通过网站，公司向患者提供了全美超过27 万个认证医生的信息，还包括150 万个对医生的认证评价(每个医生平均有14 个评价)。

开通当月就提供了300 万个预约渠道。

这些数据目前均有大幅增长。

这一业务虽然与为患者提供预约服务的行业巨头ZocDoc 业务重合，但ZocDoc 每月向每位医生收取250 美元的花费，Practice Fusion 无论是向患者还是向医生，都是完全免费的。

目前，Practice Fusion 是美国最大的云电子病历平台。

美国每年有12 亿的就诊量，其中83%（近10 亿）是在医院外的医生办公室发生的，这其中6000万（6%）的就诊量是在Practice Fusion 上完成的。

2、服务方式医生、患者在在诊前、诊中、诊后都会用到Practice Fusion 的服务：诊前服务：预约医生、查找医生、转诊、填写就诊表格；诊中服务：患者表格、图表结果、影像检查预约、医生处方、专科医生转诊；诊后服务：进入电子病历/实验室数据、转诊、基于病情的患者教育、随访。

这一系统大大方便了医生的工作。

除可便捷填写病历，医生还能查看患者此前病历，并与患者以前的医生（即使在不同医院、诊所）一起探讨诊疗方案。

该系统还与美国3 家最大的网页账单公司联网，帮助医生与保险公司处理患者账单。

此外，系统还能够自动识别处方内容，避免人为失误造成的患者死亡。

2011 年，行动者曾检测出系统中7390 次能够产生致命药理反应的复杂处方并提醒医护人员谨慎执行。

3、用户数据上目前有30000 个认证医生简历可供查找，250万条就诊评论，每月300万条预约。

年至今，每月活跃用户数量增长显著，2014 年9 月UI 为10 万。

年访问平台的病人有4900 万人次，330 万病人，比上年同期增长28%。

年至2014 年，共有128 亿病人访问，9900 万次预约，9300 万次医生处方，6100万份诊断病历，2900 万次实验室数据传输。

4、核心价值免费向医生提供注册、培训支持等服务；基于云的病历：随时随地登陆，无需储存管理；连接整合数千家药店、实验室、影像中心；快速上传，几分钟内上传并形成可视化图表；通过美国电子病例MU2 认证。

5、盈利模式收入来自医药公司广告费。

据统计，一名加州医生，每年影响到的消费额可高达250 万美元，而大部分医生使用该系统的时间每天约6-8 小时。

Practice Fusion 在不影响工作前提下，在每页病历下方推送一条很小的广告，配以精确的关键词匹配，广告投放非常精准。

医药公司也非常愿意为这样的广告掏钱。

2012 年，公司广告收入已达数千万美元。

其余40%收入大多来自于医疗转诊，即将病人转诊到一些影像中心、检验中心、专科医生的收费。

基于大数据的盈利。

由于掌握了可观的医生、患者、病历、转诊等数据，大数据研究被认为是Practice Fusion未来的重要利润增长点。

通过研究“去身份化”（不包含病人具体身份信息）的医疗数据，该公司的专业团队能发现突发疾病、实时的健康趋势等医药和保险公司极为关注的内容。

2013 年1 月，公司上线了一个名为PracticeFusion Insight 的收费产品，开始为医疗供应商、保险公司、医药公司和研机构提供基于大数据的重要临床趋势和分析。

用户可以选择与自己方向相关的疾病领域、行业或病患群体。

有了这些分析报告，医药公司能够实时观测到医生如何在医嘱中提及自己的产品，也可以了解各种诊断的趋势、处方行为、病患人口统计等，实时调整自己的研究计划，为患者供更好的产品和服务。

此外，Practice Fusion 也在寻求该产品的其他用途，包括帮助制药公司在临床试验中招募志愿者，以及在新药物进入市场后观测其效果等。

接下来，该公司还将逐渐将系统和患者个人的可穿戴设备连接。

患者可以实时上传自己的健康数据，Practice Fusion 也会在必要时刻给予建议。

同时，通过该网站，患者可以查看自己以前的病历以及所有健康数据。

二、Castlight Health：医疗价格与质量第三方比较平台1、公司概况成立于2008 年，为一些自保型大公司（self-insurer）提供专业的医疗价格对比工具，使其雇员能够查找到性价比最高的医疗方案，减少公司、个人、保险公司三方费用。

stlight Health 创始人是三位在健康科技领域赫赫有名的人，其中包括：Todd Park，他是目前美国国家首席技术官，2012 年任命；著名投资人Bryan Roberts；曾成功出售过一个创业公司的Giovanni Collela。

Park 在过去几年没有涉足日常工作，但Roberts 一直保持和董事会的密切合作。

美国2008-2009 年之间医疗保险金额平均增长8%，雇主开始要求员工自行负担其中的差额，雇主、雇员、保险公司都面临费用上涨的压力。

每一笔医疗保险服务费用背后都隐藏着价格变动、报销限制、复杂的计算公式，但大多数人在去医院之前并不知道具体的花费，也不清楚其中多少需要自费，多少由雇主承担。

Castlight Health 根据保险公司提供的医疗服务机构列表给出各种可能的医疗方案及其花费、质量等数据。

同时，对于性价比更高的方案提供“返券”等奖励措施。

这些价格数据主要来自保险公司，Castlight Health 获取这些数据的路径是，先找到一家大公司，比如GOOGLE，说服其接受Castlight Health 的服务，由这家大公司说服为其提供保险的保险公司，向Castlight Health 提供保险覆盖范围内全部医疗机构、医生的名单以及价格数据。

医疗质量数据则除了来自保险公司，还来自美国各类医疗质量平台以及患者评价等。

以GOOGLE 为例，利用了Castlight Health 的服务后，其员工出现健康问题时，会首先在Castlight Health 的平台上搜索症状，系统会自动给出数种解决方案，包括不同医疗机构、不同医生以及一些互联网或连线服务等，每种解决方案都标示了花费总额、雇主承担金额和个人承担金额。

如果有若干项服务，个人自费部分均为0，系统还会对其中雇主负担较少的方案给予几分奖励，鼓励雇员选择更具性价比的方案。

2、盈利模式向大公司收费，按其雇员数（服务通常覆盖这个雇员的家庭）收费；健康教育活动收费；平台积累了大量数据，包括患者搜索方向、医疗选择、医疗机构信息等，这些数据会产生下一步的盈利模式。

3、服务方式一个用户友好的以网络为基础的比较工具，充分考虑每位员工的个性化需求，个性化地显示出各自字符医疗费用和质量信息；个性化的电子邮件警报和通知；医疗保健价格和质量变化，突出具体的成本节约机会；易于理解的对过去的医疗服务介绍；丰富的临床教育活动，帮助消费者优化和计划医疗。

4、收入规模过去两年，Castlight Health 签下了95 个客户，其中24 家是世界500 强企业。

到2013年底，Castlight Health 签下了106 个客户，有48 家安装了其系统，而截至2012 年年底时，只有47 家签约，15 家安装。

2011、2012、2013 年，其总收入分别为190 万美元、420 万美元和1300 万美元，净亏损也分别达到1990 万美元、3500 万美元和6220 万美元。

目前为许多大公司提供服务，包括Honeywell,Life Technologies, IndianaUniversity、飞利浦、Whitcraft 公司等。

少数大公司是其主要收入来源，比如沃尔玛占其收入的16%。

5、利益相关方态度保险公司：Castlight Health 成立之初，绕开保险公司，直接与投保人接触，曾一度与保险公司交恶，但由于投保人均为大公司，其利用Castlight Health 第三方服务强烈，在和保险公司打交道时处于强势地位，Castlight Health 得以借此得到保险公司数据支持。

但目前，一些美国保险公司自己也推出了类似的比价服务，如联合健康UnitedHealth 也推出了“成本透明方案”的预约查询系统，某种程度上与Castlight Health 类似。

医院、医生：由于提供了医疗质量和价格的数据，Castlight Health 给医疗机构和医生带来了压力，但透明化目前已是美国整个医疗体系的趋势，医疗机构和医生不得不顺应这一潮流。

公司：由于能够帮助其节省保费，大公司是Castlight Health 服务的支持者，小公司较少采用其服务。

三、Health Tap：美式医患问答平台1、公司概况年成立的HealthTap 是一家试图将医疗服务“虚拟化”，帮助人们7 天24 小时立即联系到医生的网站，其服务涵盖症状问答、虚拟咨询、诊断和开药方、医生查找、医生评价、远程视频问诊、可穿戴式设备数据接入等，服务方式包括视频、短信、APP、网页、SNS 社区、电子邮件等。

从问答网站起步，汇集专业医生来回答问题。

目前，这一平台上经过认证的医生数量高达64000 个，是美国医生数量最多的医患平台之一，累计积累的医疗问答达到23 亿条。

这些医生既包括独立执业的诊所医生，也包括大医院医生，如克利夫兰医院、西奈山医院等。

公司创始人Ron Gutman 曾经创立过医疗健康信息门户网站Wellsphere，所以拥有许多相关的资源，网站上线不久及拥有大量认证医生信息。

所有参与HealthTap 的医生都要经过严格的审查程序，还必须进行经过虚拟练习来保证他们能够提供优秀的咨询内容，然后再由其他医生进行同行评议。