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恐惧感小
• 出血性并发症少
• 所以目前在国内，已经成为心血管病介入治疗最常规选择 的入路。
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选择经桡动脉径路的理由
• 患者舒适：痛苦少，不卧床 • 护理方便：即刻拔管，轮椅搬运 • 穿刺点距心脏距离与股动脉相近
—使用器械与股动脉径路相同
• 桡动脉周围无软组织
—血肿、假性动脉瘤发生率低
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选择经桡动脉径路的理由
术侧肢体康复指导： 术后及时指导患者进行握拳-放松的锻炼，3～5次 /min，嘱患者24h内避免术侧腕关节弯曲、用力， 3天内避免术侧肢体输液、测血压、提重物，以防 患者出现手指酸胀、麻木。
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五.出院指导（Ⅰ）
1、一定要遵医嘱按时服药. 2、坚持定期门诊随防. 3、患者要做好心理调整，做到正视疾病，认真对 待，积极配合医师治疗。
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三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅰ）
（1）注意造影剂引起的不良反应：由于造影剂最终由肾 脏排出体外，使用造影剂会对肾脏有一定的影响，所以 做完冠状动脉造影后，要嘱患者多饮水，术后4小时饮 水1000-1500ml.并观察尿量。
（2）术后体位：术后嘱患者平卧1h,如不能平卧者可取坐 位，术侧上肢抬高3～5cm,取患者感觉舒适的体位。嘱 患者术后1h可下床活动，防止早期活动引起冠状动脉痉 挛。
• 桡动脉周围无神经
—无神经损伤
• 穿刺部位不在关节弯曲处
—易于压迫止血，止血时关节可屈伸
• 手掌由桡、尺动脉双重供血
—缺血性并发症少
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选择经桡动脉径路的缺点
• 缺点：桡动脉直径小，穿刺相对困难；处 理复杂病变时，器械易受到限制；桡动脉 容易出现痉挛；血管壁偏薄，容易出现前 臂血肿；术后穿刺点过度压迫又容易出现 桡动脉闭塞。
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二.冠状动脉介入治疗术前的护理（Ⅰ）
(1)向患者及家属说明手术过程，加强沟通，在建立信任的基础上鼓励患者说出 心理的顾虑，有针对性地做好解释工作，并请手术成功的患者现身说法，增强患 者的治疗信心，并完善各项辅助检查。 （2)手术部位备皮。拟经桡动脉径路的患者同时腹股沟区备皮。 （3）指导病人练习床上排尿。 （4）术前禁食4小时，但不禁药。 （5）更换清洁衣物，嘱其排空大小便。 （6）在左手建立可靠地静脉通路，做碘过敏试验。遵医嘱术前30分钟应用镇静 药物.
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五.出院指导（Ⅱ）
4、养成良好的生活习惯，控制引起冠心病的危险 因素，控制动物脂肪的摄入，如低盐、低脂饮食， 不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食， 多吃蔬菜水果，保持大便通畅，控制体重，控制高 血压、高血脂、高血糖、戒烟限酒，不喝浓茶、浓 咖啡，要劳逸结合，避免情绪激动，坚持服药，定 期复查，出现不适情况及时来院诊治。
冠状动脉介入治疗的护理
2017.1
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内容提要
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病例介绍
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病例介绍
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冠状动脉造影的适应证
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冠状动脉造影的禁忌证
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冠脉造影途径
• 肱动脉途径：少用 • 股动脉途径：常用 • 桡动脉途径：最常用 • 尺动脉途径：极少用
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经桡动脉造影的优点
• 卧床时间短：痛苦少 • 精神负担小：桡动脉动脉介入术后的基本护理（Ⅱ）
（3）术后饮食指导：术后鼓励患者多饮水，多吃蔬 菜、水果，保持大便通畅，饮食要以清淡、易消化 的食物为主，但不宜过饱。
（4）桡动脉穿刺处的护理：观察穿压迫仪的松紧、 穿刺点有无渗血及刺部位有无肿胀、疼痛、硬结。
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三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅲ）