中医内科学（淋证）模拟试卷4
(总分：74.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)
1.淋证名称始见于
（分数：2.00）
A.《诸病源候论》
B.《内经》√
C.《金匮要略》
D.《伤寒论》
E.《千金要方》
解析：
2.若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，则为
（分数：2.00）
A.热淋
B.血淋
C.石淋
D.膏淋√
E.劳淋
解析：
3.淋证发生的主要病机是
（分数：2.00）
A.肝肾阴虚
B.气机不利
C.气滞血瘀
D.脾肾阳虚
E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利√
解析：
4.血淋与尿血的鉴别要点是
（分数：2.00）
A.有无排尿困难
B.小便量多少
C.有无砂石
D.有无尿血
E.有无尿痛√
解析：
5.淋证与癃闭的区别在于
（分数：2.00）
A.排尿困难
B.血尿
C.砂石
D.小便量少于正常甚或无尿√
E.小便混浊
解析：
6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是
（分数：2.00）
A.排尿时有无疼痛滞涩感√
B.小便混浊
D.尿中带血
E.尿中有砂石
解析：
7.淋证的基本治则是
（分数：2.00）
A.利水消肿
B.实则清利，虚则补益√
C.活血化瘀
D.疏肝理气
E.行气止痛
解析：
8.淋证的病因包括
（分数：2.00）
A.外感湿热
B.饮食不节
C.情志失调
D.劳伤久病
E.以上都是√
解析：
9.血淋与尿血的主要鉴别在于
（分数：2.00）
A.小便血色是鲜红还是紫暗
B.小便量的多少
C.小便有无混浊
D.小便是否通畅
E.小便时有无疼痛√
解析：
10.无比山药丸可用于治疗下列何种病证
（分数：2.00）
A.劳淋√
B.癃闭
C.血淋
D.气淋
E.尿浊
解析：
二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
11.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方
（分数：2.00）
A.小蓟饮子
B.石韦散
C.程氏萆薢分清饮
D.八正散√
E.沉香散
解析：
12.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

宜选方
（分数：2.00）
B.八正散
C.石韦散√
D.膏淋汤
E.补中益气汤
解析：
13.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

宜选方
（分数：2.00）
A.补中益气汤
B.石韦散
C.沉香散
D.八正散
E.小蓟饮子√
解析：
14.尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦乏力，面色无华，劳累或食油腻后加重，舌淡苔白，脉虚软。

宜选方方
（分数：2.00）
A.补中益气汤√
B.小蓟饮子
C.知柏地黄丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸
解析：
15.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方
（分数：2.00）
A.小蓟饮子
B.八正散
C.知柏地黄丸
D.程氏萆薜分清饮
E.膏淋汤√
解析：
三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：20.00)
患者，男性，40岁。

急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。

舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。

（分数：10.00）
(1).此患者应诊断为（分数：2.00）
A.腰痛
B.石淋√
C.腹痛
D.气淋
E.热淋
解析：
(2).立法应为（分数：2.00）
A.利气疏导
B.清热利湿
C.泄热通腑
D.清热利湿，通淋排石√
E.清热利湿，舒筋止痛
解析：
(3).应选用的主方为（分数：2.00）
A.石韦散√
B.八正散
C.沉香散
D.四妙丸
E.大柴胡汤
解析：
(4).如果该患者病久，伴见神疲乏力，少腹坠胀者，方药应选（分数：2.00）
A.补中益气汤加金钱草、海金沙√
B.知柏地黄丸
C.四君子汤合八正散
D.二神散合八珍汤
E.右归丸
解析：
(5).若患者病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（分数：2.00）
A.六味地黄丸合石韦散√
B.知柏地黄丸合八正散
C.青娥丸
D.玉女煎
E.八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝
解析：
梁某，男，46岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。

（分数：10.00）
(1).其诊断为（分数：2.00）
A.劳淋
B.气淋
C.石淋√
D.热淋
E.血淋
解析：
(2).其治法是（分数：2.00）
A.益气利尿
B.行气疏导，利尿通淋
C.清热利湿，排石通淋√
D.清热利湿通淋
E.清热凉血通淋
解析：
(3).其选方（分数：2.00）
A.无比山药丸
B.沉香散
C.石韦散√
D.八正散
E.小蓟饮子
解析：
(4).尿中带血，可加（分数：2.00）
A.木香、沉香
B.青皮、乌药
C.白芍、甘草
D.小蓟、藕节√
E.元胡、川楝子
解析：
(5).因有结石，可加排石药物（分数：2.00）
A.王不留行、赤芍
B.芒硝、大黄
C.金钱草、海金沙、鸡内金√
D.厚朴、枳实
E.槟榔、沉香
解析：
四、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．小便浑浊如泔浆水B．小便不畅尿道涩痛C．两者均有D．两者均无（分数：4.00）
(1).膏淋的临床特点（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(2).尿浊的临床特点（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
A．石韦散B．沉香散C．八正散D．代抵当丸E．肾气丸（分数：4.00）
(1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．血淋B．气淋C．膏淋D．劳淋E．石淋（分数：4.00）
(1).若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，亦称为（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
五、案例分析题(总题数：1，分数：12.00)
某男，52岁，工人。

主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。

病史：患者嗜烟酒。

半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。

（分数：12.00）
(1).西医诊断考虑可能为（分数：2.00）
A.尿路感染√
B.肾盂肾炎√
C.淋病
D.前列腺炎√
E.泌尿系结石√
解析：
(2).[假设信息]经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾炎，间断口服抗生素治疗。

3天前劳累后症状加重，而来就诊。

现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

下列哪项是淋证的主症（分数：2.00）
A.小便频数短涩√
B.小便点滴难出
C.淋涩刺痛√
D.每日排尿量少于正常
E.小腹拘急引痛√
解析：
(3).淋证的基本病理变化是（分数：2.00）
A.肾阳衰微
B.肾阴虚
C.湿热蕴结下焦√
D.肾气不足
E.肾与膀胱气化不利√
解析：
(4).治疗淋证的基本原则是（分数：2.00）
A.实则清利√
B.虚则补益√
C.凉血止血
D.通淋排石
E.扶正固本
解析：
(5).石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（分数：2.00）
A.胆结石
B.水肿√
C.胁痛
D.癃闭√
E.关格√
解析：
(6).尿浊的临床特征不包括（分数：2.00）
A.小便混浊
B.白如泔浆
C.尿时无涩痛不利感
D.尿中带血√
E.尿夹砂石√解析：。