中医内科学（淋证）-试卷1
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)
1.以下除哪项外，皆应分虚实进行辨证治疗
（分数：2.00）
A.石淋
B.血淋
C.气淋
D.膏淋
E.劳淋√
解析：解析：石淋、血淋、气淋和膏淋都有虚实两端，劳淋为虚证。
2.热淋伴见寒热，口苦呕恶者，宜下列何方合用
（分数：2.00）
A.香苏散
B.藿香正气散
C.八正散
D.小柴胡汤√
E.正气天香散
解析：
3.下列除哪项外，均可由脾肾两虚，气虚不固所致
（分数：2.00）
A.血淋
B.热淋√
C.劳淋
D.气淋
E.膏淋
解析：
4.治疗膏淋虚证和劳淋皆宜的方剂是
（分数：2.00）
A.无比山药丸
B.左归丸
C.补中益气汤√
D.肾气丸
E.右归饮
解析：
5.气淋实证，其选方最宜用
（分数：2.00）
A.二神散
B.沉香散√
C.六磨汤
D.五磨饮子
E.柴胡疏肝散
解析：
6.“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”出自哪本古籍
（分数：2.00）
A.《内经》
B.《诸病源候论》√
C.《中藏经》
D.《金匮要略》
E.《备急千金要方》
解析：
7.首先记载水肿必须忌盐的古籍是
（分数：2.00）
A.《济生方》
B.《金匮要略》
C.《中藏经》
D.《医学入门》
E.《备急千金要方》√
解析：
8.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是
（分数：2.00）
A.《济生方》
B.《医学入门》
C.《医宗金鉴》
D.《仁斋直指方》√
E.《丹溪心法》
解析：
9.无比山药丸可用于治疗下列何种病证
（分数：2.00）
A.气淋
B.癃闭
C.血淋
D.劳淋√
E.尿浊
解析：
二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)
10.患者，女，45岁。
因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。
治疗应首选
（分数：2.00）
A.八正散√
B.小蓟饮子
C.导赤散
D.石韦散
E.茜根散
解析：
11.患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
宜选何方治疗
（分数：2.00）
A.石韦散
B.小蓟饮子
C.八正散√
D.导赤散
E.知柏地黄汤
解析：
12.患者，女，34岁。
尿频，尿急，尿时灼痛已3天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。
舌红，苔薄黄，脉濡数。
实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞0～5个／HP，尿沉渣涂片未找到细菌。
其治
（分数：2.00）
A.清热泻肝，理气通淋
B.清利湿热，通利小便√
C.补脾益肾，通淋泄浊
D.滋阴降火，清利通淋
E.补中健牌，益气升陷
解析：解析：本证是热淋，治以清热利湿通淋。
13.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，舌质淡，脉虚弱。
最佳治疗方剂是
（分数：2.00）
A.六味地黄丸
B.补中益气汤
C.左归丸
D.无比山药丸√
E.知柏八味丸
解析：
三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)
患者张某，男，75岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。
（分数：6.00）
(1).其诊断为（分数：2.00）
A.劳淋
B.膏淋√
C.石淋
D.热淋
E.血淋
解析：
(2).其治法是（分数：2.00）
A.益气利尿
B.补脾益肾固涩√
C.清热利湿，分清泄浊
D.清热利湿通淋
E.清热凉血通淋
解析：
(3).其选方（分数：2.00）
A.无比山药丸
B.沉香散
C.程氏萆薢分清饮
D.膏淋汤√
E.小蓟饮子
解析：
四、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)
患者女性，30岁，因尿血反复发作2个月来诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。
（分数：8.00）
(1).此病人所患为（分数：2.00）
A.尿血之虚证
B.尿血之实证
C.血淋之虚证√
D.血淋之实证
E.以上都不是
(2).具体辨证为（分数：2.00）
A.下焦热盛
B.肾虚火旺，络伤血溢√
C.肾气不固
D.湿热下注，热盛伤络
E.以上都不是
解析：
(3).治法应为（分数：2.00）
A.滋阴清热，补虚止血√
B.清热通淋，凉血止血
C.清热泻火，凉血止血
D.补益肾气，固摄止血
E.补中健脾，益气升陷
解析：
(4).应选何方（分数：2.00）
A.归脾汤加小蓟、旱莲草
B.小蓟饮子
C.知柏地黄丸加小蓟草、阿胶等√
D.小蓟饮子合导赤散
E.无比山药丸
解析：
五、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)
A．沉香散B．补中益气汤C．八正散D．清肺饮E．石韦散（分数：4.00）
(1).治疗气淋虚证宜选用（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).治疗膏淋宜选用（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．八正散B．小蓟饮子C．犀角地黄汤D．知柏地黄丸E．地榆散（分数：4.00）
(1).治疗血淋虚证宜选用（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).治疗血淋实证宜选用（分数：2.00）
A.
B. √
D.
E.
解析：解析：(1)热淋。
主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿通淋。
代表方：八正散加减。
(2)石淋。
主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。
治法：清热利湿，排石通淋。
代表方：石韦散加减。
(3)血淋。
主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧。
治法：清热通淋，凉血止血。
代表方：小蓟饮子加减。
若有瘀血加三七、牛膝、桃仁；若出血不止，可加仙鹤草、琥珀粉；若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，以知柏地黄丸加减；肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草；若久病脾虚，气不摄血，用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石。
(4)气淋。
主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。
治法：理气疏导，通淋利尿。
代表方：沉香散加减。
(5)膏淋。
主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。
尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。
治法：清热利湿，分清泄浊。
代表方：程氏萆薢分清饮加减。
(6)劳淋。
主症：小便不甚赤涩疼痛，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，伴脾肾两虚征象。
治法：补脾益肾。
代表方：无比山药丸加减。
六、 X型题(总题数：4，分数：8.00)
14.石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成
（分数：2.00）
A.胆结石
B.水肿√
C.胁痛
D.癃闭√
E.关格√
解析：
15.石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点
（分数：2.00）
A.尿中夹有砂石√
B.排尿时突然中断√
C.尿色深红
D.尿道窘迫疼痛√
E.突发一侧腰腹绞痛难忍√
解析：解析：石淋的主要临床特征是尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。
16.尿浊的临床特征是
（分数：2.00）
A.小便混浊√
B.白如泔浆√
C.尿时无涩痛不利感√
D.尿中带血
E.尿夹砂石
解析：
17.尿浊临床上有哪几个证型
（分数：2.00）
A.肝气不舒
B.湿热下注√
C.肾阴不足
D.脾虚气陷√
E.肾虚不固√
解析：解析：尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的一种瘸证。
临床分为湿热内蕴、脾虚气陷和肾虚不固三个证型。