手术讲解模板:玻璃体切割术
术后护理: 术后三个月内避免过度运动及过重体力劳 动,定期复诊。
谢谢!
手术资料:玻璃体切割术
手术步骤:
晶状体眼则距角膜缘3.5mm。保留晶状体 或无晶状体眼的巩膜切开:平行角膜缘, 以MVR刀垂直巩膜表面,向球心方向穿刺, 至双刃部完全进入巩膜内,由瞳孔区可见 止,抽出MVR刀。切口大小以MVR刀口最大 径做切口长度。
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手术步骤:
4.灌注头放置及固定:做巩膜穿刺前,先 行预置褥式缝线,垂直表面放灌注头,将 预置之缝线于该头之两翼状部上结紧,打 活结。 向球心压该头,从瞳孔区检 查确定灌注头之开口已全部进入玻璃体腔 内,打开三通进入灌注液。
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手术禁忌: (1)眼部急性、慢性炎症期;
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手术禁忌: (2)角膜不透明;
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手术禁忌: (3)有出血倾向性全身性疾病。
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术前准备:
病人术前应明确向医生说明自己手术的目 的,要求,了解自己是否适合手术,手术 后可能达到的效果,手术后多久可以开始 目前正常的工作生活。
玻璃体切割术
手术资料:玻璃体切割术
玻璃体切割术
科室:眼科 部位:眼部 麻醉:表麻和局麻
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概述:
玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来 的高水准现代显微眼科手术,它的出现被 认为是眼科治疗史的一大革命,打破很多 以前不能治疗的手术禁区,给无数眼疾患 者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中 心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶 体植入术,成为第二位主要的眼科手术。
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手术步骤: 7.开始眼内操作:切除玻璃体,包括基底 部;进行增殖膜的处理,气/液交换,激 光封闭裂孔。必要时注入膨胀气体或硅油。
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手术步骤:
8.结束手术:取出眼内器械,缝合关闭切 口。始终保持向眼内灌注气体或液体,维 持稳定的眼内压。结扎各对预置之巩膜缝 线。最后在保持要求的眼压下,灌注切口 的预置线打第一结并拉紧,取出灌注头, 应无气或油外溢,结扎缝线关闭切口。
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手术步骤: 1.结膜切口:角膜缘后2mm环形切开球结 膜。巩膜表面电凝止血。
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手术步骤: 2.直肌牵引线:一舡同作上、下直肌牵引 固定线;如拟做环扎,则四直肌均应包括。 多数需做宽环扎,预置巩膜褥式缝线。
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手术步骤:
3.巩膜切口:首先放置灌注头,然后再做 其他切口。位置应选择接近水平位的颞上、 下及鼻上、下,但应避免伤及前睫状动脉。 上方两器械切口间距不得小于 120°(150°~170°适宜。拟保留晶状体 者,距离角膜缘4mm,不保留晶状体或无 晶状体者,距离角膜缘4mm,不保留晶状 体或无晶状体及人工
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手术步骤:
5.接触镜环Landers环的固定:用细丝线 缝合固定于3及9∶00近角膜缘的浅层巩膜 上。缝线结扎松紧适度。手持接触镜架不 必固定。
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手术步骤:
6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先 插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插 入切割头,切割头的开口应朝向术者。因 切口与各器械直径相等,进入切口较紧, 略旋转该头较易进入,此时头的方向指向 球心。多以左手持导光纤维,右手持切割 头,但必要时可交换器械。
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手术步骤: 9.缝合结膜切口:注射及涂消炎散瞳药物。
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注意事项: 术中注意感染和出血。
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术后处理: 术后应包双眼3 ̄5天,保持合适的体位。 术后应用抗菌素和激素。
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并发症: 术后的主要并发症是球内出血。
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适应证:
(1)前段玻璃体切割术适应征为白内障手 术并发玻璃体异位元、无晶体眼的瞳孔膜 或玻璃体异位元、无晶体眼后发性白内障位、恶性青光眼。
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适应证:
(2)后段玻璃体切割术适应征为:非吸收 性玻璃体混浊(出血性、炎症性、外伤性、 代谢性及新生 物性)、增殖性视网膜病变、复杂性视网 膜脱离、晶体脱位入玻璃体、眼球后段异 物存留。