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维护相 关评审 要素
维护中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
酒精脱脂、消毒：打开酒精棉棒包待 用，左手持纱布覆盖在无针接头上提起 导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺 现场查看 点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、 消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为 中心直径15cm（至少大于贴膜的面 在连接新的无针接头和导管时 ，需消 毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管 现场查看 接头用力多方位擦拭15秒 1.洗手，填写导管维护记录单 2.全部 操作应于15分钟内完成 选粗直血管，便于固定。 留置针操作 注意 现场查看 现场查看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
维护前评估
现场查看操作 1.查看资料 现场查看或提问1-2名护士 现场查看或提问1-2名护士 现场查看 现场查看
二PICC 维护相 关评审 要素
维护中注意
在连接新的无针接头和导管时 ，需消 毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管 现场查看 接头用力多方位擦拭15秒 冲洗导管：将备用的带有无针接头的注 射器，连接导管，使两者连接紧密。用 现场查看 脉冲方式冲洗导管 去除原有透明敷料“0”度角平行撕 拉，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去 现场查看 除原有透明敷料 观察穿刺点有无异常 现场查看
静脉治疗护理质量查检表
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
观察病人皮肤及浅表静脉情况 置管前评估
现场查看评估情况
向病人解释留置PICC的目的、方法、置 现场查看病区资料 管过程及置管后应注意的事项 获得医嘱及X线检查单、签署知情告知 书 现场查看资料
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操作中注意
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操作中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
铺大治疗单及孔巾，保证无菌区足够大 现场查看 1.查对PICC维护手册 2.量臂围 1.查对各项无菌物品准备齐全 维护前准备 2.查看PICC导管有标识，5-7天维护一 次 操作前手消毒 按照PICC维护步骤操作
在穿刺点上方 10cm 处扎上止血带，消 现场查看 毒皮肤，直径8cm以上，待干。 15～30°角进针，见回血后，降低至10 现场查看 °左右平行再推进0.1～0.2cm 用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定 现场查看 现场查看
三、静 脉留置 针相关 评审要 素
留置时间不超过72小时
留置期间注 意事项 输液前后冲封管，按照脉冲正压手法封 现场查看 管 留置针导管内有回血时，不可强行将回 现场查看 血推入血管内。 第 3 页，共 4 页
操作前准备
一、 PICC置 管相关 评审要 素
1PICC套件、1个赛丁格穿刺套件1个、 Site~Rite 超声系统1台及相关附件准 现场查看 备完善 严格按照无菌操作消毒铺巾，操作者戴 现场查看 圆帽。口罩。穿无菌衣。 摆体位，病人平卧、半卧位、坐位，术 侧手臂外展90度。暴露穿刺区域，根据 现场查看 病情，病人可戴口罩、帽子。 ① 以穿刺点为中心环形消毒，先75%酒 精3遍（顺、逆及顺时针）直径≥20cm 现场查看操作 ② 75%酒精待干后，再用碘剂消毒3遍 （方法及范围同酒精），待干 脱手套，洗消手。穿无菌手术衣，更换 第二副无菌手套，助手协助冲洗无菌手 现场查看 套后用干纱布擦干
在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间 现场查看 、责任人。
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
根据医嘱执行输液操作
现场查看
四、静 脉输液 相关评 审要素
静脉输液治 疗
核对患者，将输液袋(瓶)挂于输液架 现场查看 上，排尽空气（不能排出液体）。 操作程序正确，一针见血，固定牢固、 现场查看 美观 根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节 现场查看 滴数。 输液过程，加强巡视，观察患者情况及 输液反应，若发现输液反应，及时汇报 现场查看 医生予以处理。