青少年近视的防治
1.近视眼防治的重要性 2.近视眼和近视现象
3.近视眼病因研究
4.近视眼防治方法介绍
近视眼防治重要性
• 近视眼是一个人人关心的社会医学问题
• 近视眼的危害 普遍存在 有不断增长趋势 是致盲主要因素之一 • 近视眼流行病学特点
近视眼是一个社会医学问题
• 近视眼是全世界家喻户晓人人关心的问题
眼科界、视光学科，经过几个世纪的努力，使
人们对近视眼的认识不断深入，在近视眼的发
生发展和防治方面取得一定成果。但因近视眼
本身的复杂性，在理论研究和临床实践中，存
在许多亟待解决的问题。
• 人们对近视眼防治的要求越来越高
随着人类文明和科学技术的发展，现代社会的人 类生存环境对视觉系统的健康越来越不利。工业革命 和信息时代将过多的负担加给大脑和眼睛，导致近视
参与，其近视度表现为真性近视与调节度数之 和。
• 真、假近视分类有实际意义： 假性近视经治疗可能恢复正常视力； 真性近视目前不能用药物等降低近视度数； 混合性近视经治疗可能降低近视度数，但
不可能恢复正视。
• 分类的负面影响：
概念混乱，增加不必要思想负担； 治疗和市场混乱，大量投入。
• 国内多位作者按上述标准调查结果综合：
小学生５０－６０％ 中学生７０－８０％ 大学生８０－９０％
＊视力低常不等于近视眼，近视状态不等于近视眼。
近视眼有不断增长趋势
• 爱斯基摩人数十年前几乎没有近视眼，近年增至10%， 17%。 • 日本二战前近视眼患病率高，二战中明显下降，二战
后急速增加，上世纪60年代达战败时3倍。
• 近视眼增长特征：后天性近视眼普遍增加，主要是
在使用睫状肌麻痹剂阿托品条件下，屈 光检查，有三种情况：
• 近视现象消失，呈现正视或远视—假性近视。
• 近视屈光度不降低（＜0.5D)—真性近视。
• 近视屈光度明显降低（>0.5D)，但仍有近视—
混合性近视。
• 真性近视 • 假性近视
是静态的屈光不正—近视眼。 是在正视眼、轻度远视眼基础上，
在看远时仍有调节参与，形成的近视现象。 • 混合性近视 是在轻度近视眼基础上，有调节
• 民族差异
汉族学生患病率最高
少数民族<18%
• 城乡差别 • 学校差别
近视眼和近视现象
眼的屈光状态
• 正视眼 • 屈光不正：远视眼 近视眼 散光眼 • 在生长发育中，屈光系统也在变化。儿童屈 光状态以远视眼为主，随年龄增长，正视化， 近视化，是不可逆过程。
近视眼
• 在调节休止情况下，平行光线聚焦在视网膜之
我国青少年近视眼患病率
（ 1973 - - 1993年资料综合）
• ３－６岁 • ７－１２岁 • １３－１５岁 • １６－１８岁
２％， ２０％， ３０％， ４０％，
• １８岁－
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５０％。
近视眼初发年龄有提前趋势
• 小学生 • 中学生 • 大学生 10% 40% 70% (1996年) 29.96% 53.43% 72.8% 77.95% (2002年教育部)
前，这种屈光不正是近视眼。
• 近视眼主要症状是远视力低常，要看清远方物
体，须将物体移近，或戴近视镜（凹透镜）。
近视眼的类型
• 轴性近视眼，弯曲性近视眼，指数性近视眼 • 轻度近视眼，中度近视眼，高度近视眼
• 单纯性近视眼，病理性近视眼
• 假性近视，真性近视，混合性近视
假性近视
• 假性近视不是近视眼。
假性近视占8%；
真性近视占40%；
两者兼有的混合性近视占52%。
远、近视力与屈光不正
• 远视力＝1.0,近视力=1.0 正视眼,轻度远视眼,无碍视力的眼病。 • 远视力<1.0,近视力=1.0 近视眼,假性近视，药物作用,早期白内障,糖尿病。 • 远视力=1.0,近视力<1.0 老人正视眼，青少年中度远视和中年轻度远视， 抗胆碱药物，球后肿瘤或轻度视网膜水肿。 • 远视力<1.0,近视力<1.0 青少年高度远视和中年中度远视,轻度远视加老视, 病理性近视眼,散光眼,其他眼病(弱视、球后视神经炎、
• 1993年统计，发达国家盲率为0.2%左右,高度近视眼在
致盲原因中占第四位（前三位是老年黄斑变性，糖尿 病视网膜病变，青光眼）。
• 据调查我国现有盲人500万，其中高度近视眼致盲仅次 于白内障和青光眼，居第三位。 • 据北京同仁医院眼科低视力门诊统计，高度近视眼占 低视力门诊患者的20.2%。 • 根据天津眼科医院低视力门诊统计,40岁以上低视力患 者中，因高度近视眼引起者高达39.7%，他们多为知识 分子。
• 假性近视是指由于异常视觉负荷等因素引起眼调节紧 张或痉挛，而表现为一时性的近视现象。 • 近视现象：远视力低常，近视力正常的一种现象。视 力和屈光关系密切，但不是同一概念。
• 通过松弛调节的方法，可以诊断和治疗这种功能性失
调。 • 假性近视并不像人们说的那麽多。
真假近视定义与分类标准
1985年 中华眼科学会屈光学组
眼增长，对近视眼防治的要求越来越高。
视力低常很普遍，除部分为某些眼病所致外，多 因屈光不正，其中主要是近视眼。 世界卫生组织把“眼睛明亮，反应灵敏”列为健 康概念内容之一。
• 我国对近视眼防治工作非常重视
我国是近视眼高发国家之一，近年来近视眼发生 有明显增长趋势。而视力作为入学、择业的健康依据 之一，人们对近视眼形成一种恐惧心理。
我国政府和医疗部门对近视眼的防治十分重视。
卫生部、教育部、医学院校、各地眼病防治所都将近
视眼防治作为重要研究课题，在调查研究、实验研究
和临床研究方面取得一些可喜的成绩。
近视眼普遍存在
• 估计全世界人口约1/3是近视眼。
• 我国是近视眼患病率较高国家之一，约占全世 界近视眼总数的 1/3。
• 青少年视力低常多为近视眼或近视状态
原发性近视眼，多在3.0D以下，而病理性近视眼则长
期稳定于1%左右；症状性近视明显增多,多为10岁以下 儿童。
近视眼是主要致盲原因之一
• 病理性近视眼是主要致盲因素之一。
• 致盲主要因并发症所致。直接原因，如：视网膜
脱离、黄斑变性、白内障、青光眼、视网膜脉络膜变 性、后极部葡萄肿、玻璃体病变；间接原因，如外伤 等。
我国近视眼流行病学特点
• 近视眼患病率在不同民族有明显差异。
较英德等本地人多；黑种人较少。 历史有关。 亚洲 人（日本、中国、朝鲜）较西方人多；欧洲犹太移民 与人种、文化、
• 我国近视眼发生率居世界第二位，以人口计算
居世界首位。 1995年资料，估计我国近视眼超过
３亿人，约占世界近视眼总数的33％，远远高于我国 占世界人口总数22％的比例。