备案编号：_____________
国有资产评估项目备案表

资产占有单位（盖章）：____________________________
法定代表人（签字）：________________________
填 报 日 期：________________________
中华人民共和国财政部制
资产评估详细结果
评估基准日：200 年 月 日
有效期：200 年 月 日 金额单位：人民币万元
项 目 帐面价值 调整后帐面价值 评估价值 增减值 增减率（%）
流动资产
长期投资
固定资产
其中：在建工程
建筑物
机器设备
无形资产
其中：土地使用权
其他资产
资产总计
流动负债
长期负债
负债总计
净资产
注：本表一式三份。一份留备案机关同份送资产占有单位，一份送主管部门。

资产评估项目基本情况
资产占有单位 企业管理级次
上 级 单 位
集团公司（有关部门）
资产所在地 省（区、市） 市（地） 区（县）

经济行为类型
一、设立：1、股份有限公司 2、有限责任公司 3、中外合资企业
4、中外合作企业 5、其他
二、企业：1、合作 2、分立 3、股权比例变动 4、租赁

5、产权转让 6、破产 7、解散 8、其他
三、资产：1、出资 2、重组 3、转让 4、租赁 5、拍卖 6、涉讼
四、其他

评 估 范 围 整体/部分资产
主要评估
方法
帐面值（万元）
资产 负债 净资产
评估结果（万元）

评估机构名称
注册评估师编号 评估基准日 年 月 日
占有单位联系人 电话 通讯地址
上级单位联系人 电话 通讯地址
资产占有单位盖章 法人代表签字： 年 月 日 主管部门盖章 单位 年 月 日 资产占有单位盖章
法人代表签字：
年 月 日
附件一

资产评估项目核准申请表

填表日期： 年 月 日 编号：
资产占有单位 企业管理级次
上级单位
集团公司（有关部门）
资产所在地 省（区、市） 市（地） 区（县）

评
估
目
的

评估范围 整体/部分资产 主要评估方法
调整后帐面值（万元）
资产 负债 净资产
评估结果（万元）

评估机构名称 资质证书编号
注册资产评估师编号 评估基准日
申请核准 申报单位盖章 法人代表签字： 年 月 日 同意申请

上级单位盖章
单位领导签字：
年 月 日

同意申请
集团公司、有关部门
年 月 日