病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色，从事 了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
（1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑 自我能力，对承担原来的社会角色恐 惧不安。 （2）自我感觉病情严重程度超过实际 情况。 （3）由于得病而“因祸得福”，期望 继续享有病人角色所获得的利益。
病人：是患有各种躯体疾病、 心理障碍或精神性疾病的个体， 不论其求医与否，均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫 生系统发生关系的那些有疾病行 为、求医行为和治疗行为的社会 人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角 色 的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安 全需要的威胁。
2.患病时，日常有规律的 生活秩序受到干扰，也 会使病人产生不安全感， 常体验到深深的孤独， 热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影 响 （3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因 素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、 治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对 疾病治疗的认识存在很大的差异性。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·病人受病痛折磨感到悲观、失望及不
良心境导致行为异常。 ·攻击性行为指向医护人员。 ·病态固执，坚持不让改变行之无效的
治疗方案。 ·抑郁、厌世，直至自杀以求解脱痛楚。
二、病人的求医与遵医行为
病人的求医行为
病人的遵医行为
自身保健的需要。
2.
病 主动求医型 ：见于大多数病人。
人 被动求医型：儿童或昏迷病人等。
求 医
强制求医型：本人不愿求医，但对本人或社会人
类 群健康构成危害而由他人强行求医。这往往见于
型 精神性等病人。
3．
求 （1）取决于病人对症状的认识和评价。 医
行 （2）与病人的心理社会特征，如个性、心理状态、
测等。
三、病人的心理需要
（1）患病期间的生理需要 （2）患病期间的刺激需要 （3）患病期间的安全需要 （4）患病期间的爱与归属需要 （5）患病期间的尊重需要 （6）患病期间的自我成就需要
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要
吞咽障碍病人对食物的需 要呼吸困难病人对吸入氧 和呼出二氧化碳的需要等
病人可能体会不到对人 对己的价值，常感到在生 活中“落后”，成为别人 的负担或累赘。
现今社会中，身体健康 常成为被他人或自己看重 的一种财富，患病常使自 尊心降低，因而对尊重需 要会强于健康人。
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
3.丧失安全感常使病人害 怕独处，唯恐发生意外。
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
病前人们是生活在熟悉 的群体中，患病住院后 进入陌生环境，归属的 需要就特别迫切。
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
第十章 病人心理
有没有生病住院过，在医院的感受 如何？
病人概念与病人角色
本 病人心理概述 病人的求医与遵医行为
章
病人的心理需要
病人的一般心理特征
要点 病人的一般心理特征 病人心理问题的基本干预方法
各类病人的心理特征
第一节 病人心理概述
病人概念与病人角色 病人的求医与遵医行为 病人的心理需要
一、病人概念与病人角色
②所患疾病的严重程度。 ③治疗计划是否符合病人的条件，是否方便。 ④病人的社会行为特点，病人的顺从性等方面。
2．提高遵医率的方法
①建立融洽的医患关系。 ②纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不
正确的态度。 ③对病人进行耐心解释，反复说明，提高其对
医嘱的理解和记忆。 ④采用必要的行为技术，如订立协议、自我监
（四）患病期间的爱与归属需要
（五）患病期间的尊重需要
（六）患病期间的自我成就需要
（一）患病期间的生理需要
（二）患病期间的刺激需要
·感觉剥夺实验
（三）患病期间的安全需要
·寻求新鲜感、探索和动手操
（四）患病期间的爱与归属需要 作等需要也是人类不可缺
（五）患病期间的尊重需要
少的。
（六）患病期间的自我成就需要
（一）求医行为
1．病人的求医行为 2．病人求医类型 3．影响求医行为的因素
1．病人的求医行为
（人们发现症状后寻求医疗帮助的行为）
①躯体原因 ：自我感觉不适或病痛影响社会生活。
原 因
②心理原因 ：现实生活中受到某种精神刺激，产 生心理反应。
③社会原因 ：一些社会公害病、传染病等对社会
人群的保健产生现实的或潜在的危害，或出于
权
5.监督自己医疗权利实现
利
6.免除病前社会责任
一、病人角色
病
1.及时就医
人
2.寻求有效的医疗帮助
角
色
3.遵守医院规章制度
的
4.支付医疗费用
义 务
5.配合诊治
病人角色的转换和适应
角色适应 （做到与病人角色的期望基本符合）
适应不良 （不能顺利完成角色转变过程）
角色行为缺失
适应不良类型：
角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化
角色行为异常
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
即未能进入角色 在疾病的早期，虽然医生诊断 为患者，病人否认有病，根本 没有意识到或不愿意识到自己 是个病人。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·病人角色与其他角色发生心理冲突。 应该休息反而不休息。