医学两侧
口角至鼻根联线所形成的三角 形区域。
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外鼻神经
感觉神经：三叉神经——眼神经的末梢神经
——鼻睫神经 三叉神经——上颌神经的分支
——眶下神经 （以后者为主）
运动神经：面神经颊支
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鼻腔（nasal cavity）
是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为 鼻孔，后界为鼻内孔（鼻阈：为鼻腔的最狭窄 处，对鼻的呼吸功能有重要影响）。
皮肤覆盖 + 鼻 + 皮脂腺和汗腺丰 毛富
疖肿
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固有鼻腔（鼻腔）
固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间
前界：鼻内孔 后界：后鼻孔 由内、外、顶、底四壁组成
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鼻腔血管——动脉
筛前孔
颈内A— 眼A
筛前A
筛 后
（供应前组筛窦、额窦、鼻腔外侧壁和鼻中隔前上部）
孔
筛后A（供应后组筛窦、鼻腔外侧壁和鼻中隔的后上部
）
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鼻腔血管——动脉
颈外A
上颌内A
眶下A
腭大动脉
鼻后外侧A—（供应鼻腔外侧壁后部、 下部及鼻腔底的血液供应）
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外鼻皮肤
上薄松、易移动、多汗腺 下皮肤厚，有丰富的皮脂腺，
为鼻疖、痤疮和酒渣鼻的好 发部位。 皮肤与软骨膜紧密相贴,患疖 肿时,疼痛较明显。
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外鼻的支架
骨性支架
上颌骨额突 额骨鼻部 鼻骨
软骨支架：鼻外侧软骨
大翼软骨
底面观呈↑
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鼻腔内侧壁
内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、 筛骨垂直板、 犁骨）
鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管 (颈内动脉系统和颈外动脉系统)组 成网丛，此处称为“利特尔区”， 表面粘膜常上皮化，呈现小血管扩 张和表皮脱落，故最易出血，又称 “易出血区”。
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鼻腔外侧壁
■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧 壁、下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼 突的内侧板等组成。
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鼻骨骨折
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外鼻动脉
外鼻的动脉主要来自鼻背动脉、筛前动脉、 额动脉、面动脉、上唇动脉、眶下动脉的分 支
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外鼻静脉特点
内眦V面前V面总 V颈内V
内眦V眼上、下V 海绵窦
无静脉瓣双向流动
疖肿时勿挤压，否 则可引起海绵窦血栓 性静脉炎或其他颅内 并发症！！
■ 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
下鼻道、中鼻道、上鼻道
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骨性鼻腔外侧壁
鼻腔外侧壁
下鼻甲——独立薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨 垂直板，为最大的鼻甲, 后端距咽鼓管口仅1.01.5cm。
下鼻甲肿大或肥大时，鼻 塞明显，并可影响咽鼓管 咽口引起中耳部症状。
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下鼻甲
下鼻甲 咽鼓管口
中鼻甲是重要的解剖标志，手术操作时应 严格在中鼻甲的外侧进行，以防损伤筛板。
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鼻腔外侧壁
中鼻道——解剖结构复杂， 是内镜鼻窦手术进路中最重 要的区域
以中鼻甲前部下方游离缘为 界，上方鼻甲与鼻中隔之间 的间隙称嗅裂，该水平以下 鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称 总鼻道。
窦口鼻道复合体的通气和引流障碍是发生各鼻窦慢性 炎症的主要原因
功能性鼻内镜手术
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鼻腔外侧壁
上鼻甲——属于筛骨一部分 上鼻道——为后组筛窦开口，其后上方有蝶窦开
口——蝶筛隐窝
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tupian
蝶窦
鼻腔顶壁：分三段 前段：倾斜上升，为额骨鼻部及鼻骨的背侧面
定义：鼻腔为一前后开放狭窄腔隙顶窄底宽， 前起于前鼻孔，向后止于后鼻孔，与鼻咽部相 通。 左右各一 顶部窄、底部宽 起于前鼻孔、止于后鼻孔 每侧鼻腔分为：鼻前庭（nasal vestibule)
固有鼻腔（ nasal fossa proper ）
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鼻前庭（nasal vestibule)
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鼻腔外侧壁
下鼻道——顶端有鼻泪管开口 鼻腔炎症时可导致泪道及结膜发生感染。
下鼻道——外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的静脉从，称 为鼻—鼻咽静脉丛，常是老年人鼻腔后部出血的好发部位。
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鼻腔外侧壁
中鼻甲
中鼻甲—属于筛骨一部分，分为垂直部和 水平部，前端附着于筛窦顶壁和筛骨水平 板连接处的前颅底；后端延续到筛窦之下 方，逐渐向外侧转向，附着在纸样板后部， 称中鼻甲基板，并将筛窦分为前、后两组； 后上方为蝶腭孔（蝶腭A及蝶腭N通过。
蝶腭动脉
鼻后中隔A（供应鼻中隔后部、下部）
中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结上颌 动脉或颈外动脉
中鼻甲下缘平面以上出血者，则结扎筛 前动脉
鼻中隔前部出血者可结扎上唇动脉
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鼻腔血管——静脉
鼻腔
鼻腔前部、后部和下部——汇入颈内、外静脉 鼻腔上部——眼静脉——海绵窦
克氏静脉丛（Kiesselbach plexus）:鼻中隔前下部的
中段：呈水平状，为筛板（内有嗅丝通过到达颅内， 损伤后脑脊液鼻漏）
后段：倾斜向下，为蝶窦前壁
鼻腔底壁：即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突，
后1/4由腭骨水平部组成医学知识！
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后鼻孔：左右各一 （上） 蝶骨体下部 （外）蝶骨 翼突内侧板
（下）腭骨水平部后缘 （内）犁骨后缘
2个隆起：钩突、筛泡；半 月裂
筛漏斗：半月裂向前下和外
上延伸并逐渐扩大形成的漏
斗状沟槽
医学知识！
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窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complex，OMC):以筛 漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、 半月裂孔、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上 颌窦自然口等一系列结构。
鼻的应用解剖及生理
ENT 王丽芬
医学知识！
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鼻的组成
鼻（nose）为呼吸道的门户，也是嗅觉、共 鸣器官。
（一） 外鼻 （external nose） （二） 鼻腔 （nasal cavity） （三） 鼻窦 （nasal sinuses）
鼻窦 医学知识！
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外鼻的体表标志